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張益民 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
首先急性腎小管壞死是急性腎衰竭，或者急性腎損傷的主要原因。腎小管的上皮細(xì)胞對(duì)缺血、缺氧非常敏感，因此當(dāng)出現(xiàn)大量失血的時(shí)候腎臟灌注不足，腎小管的損傷第一個(gè)就會(huì)發(fā)生。
其次，腎小管的損傷或者腎小管間質(zhì)的損傷是藥物或者毒物的影響，過(guò)去的藥物常見(jiàn)的是解熱鎮(zhèn)痛藥，也就是退燒藥。這些年隨著我們對(duì)這個(gè)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，一定程度上限制了解熱鎮(zhèn)痛藥的使用，這種情況已經(jīng)大為好轉(zhuǎn)了。
接下來(lái)就是抗生素對(duì)腎臟的損傷，這主要是慶大霉素叫做氨基甙類的抗生素、丁胺卡那、鏈霉素等等。隨著我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)也逐步限制了使用，后來(lái)就是使用的胃藥也叫PPI，或者叫做治療胃潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑等等。這些藥物逐漸成為腎小管腎間質(zhì)損傷的主力軍。
值得注意的是，由于我國(guó)是乙肝的大國(guó)，在抗乙肝病毒藥里邊阿德福韋酯、替諾福韋也是引起腎小管損傷的兩個(gè)重要的藥物。長(zhǎng)期服用這些藥物的時(shí)候，要注意自己的腎小管功能和腎功能的檢查。
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腎小管功能檢查項(xiàng)目
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腎小管受損看哪些指標(biāo)
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腎小管受損會(huì)有血尿嗎
張益民 副主任醫(yī)師
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腎小管濃縮功能的檢測(cè)指標(biāo)
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反映腎小管重吸收功能的是
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急性壞死性胰腺炎癥狀有哪些
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腎小管的作用
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腎小管損傷癥狀
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腎小管囊腫
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腎小管的功能
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腎小管損傷指標(biāo)
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腎小管酸中毒低鉀血癥的原因
低鉀血癥是腎小管酸中毒患者的重要的癥狀，是由于腎小管病變使體內(nèi)的鉀離子容易排除。患者出現(xiàn)低鉀血癥這種情況，首先就是要補(bǔ)鉀，但是由于這種腎小管酸中毒的患者往往是有高氯血癥，所以補(bǔ)鉀也要謹(jǐn)慎，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀。 詳細(xì)»
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急性肝壞死什么引起的
關(guān)于急性肝壞死是什么引起的。急性肝壞死也就是急性的肝功能衰竭也稱為急性重型肝炎。在我國(guó)最常見(jiàn)的病因是由感染乙型肝炎病毒導(dǎo)致急性重型肝炎。感染乙型肝炎病毒以后，由于機(jī)體處于超敏反應(yīng)，導(dǎo)致大片的肝細(xì)胞壞死。發(fā)生重型肝炎，臨床... 詳細(xì)»
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腎小管酸中毒能治嗎
腎小管酸中毒，從病因分，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性腎小管酸中毒，一般是基因變異，所以很難進(jìn)行根治，長(zhǎng)期針對(duì)腎小管酸中毒，高氯性代謝酸中毒，及低血鉀問(wèn)題，要長(zhǎng)期藥物維持處理。繼發(fā)性病因引起的腎小管酸中毒，尤其藥物等... 詳細(xì)»
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腎小球腎小囊腎小管的作用
腎臟的基本組成單位，是腎單位，每個(gè)腎臟一般包括大約100萬(wàn)個(gè)腎單位。每個(gè)腎單位包括腎小體和腎小管兩個(gè)部分.腎小體又包括腎小球和腎小囊兩部分。腎小球主要是過(guò)濾的作用，就像是過(guò)濾器一樣，血液通過(guò)之后，通過(guò)腎小球的濾過(guò)功能進(jìn)行... 詳細(xì)»
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急性出血性壞死性腸炎的治療
急性出血性壞死性腸炎是比較危險(xiǎn)的一種疾病，發(fā)病原因尚未明確，常見(jiàn)于兒童患者。急性出血性壞死性腸炎的發(fā)病比較急，常由飲食不當(dāng)?shù)日T因，小腸以出血、壞死為特征，常見(jiàn)癥狀有腹痛、便血、發(fā)熱等臨床癥狀。重癥患者會(huì)出現(xiàn)有敗血癥和中毒... 詳細(xì)»
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