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主講專家

: 董揚(yáng)洲 主任醫(yī)師
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科

簡(jiǎn)介：腎病、內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)疾病的診斷和治療

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甲功三項(xiàng)是什么？在臨床上面，我們臨床大夫?qū)τ诮釉\病人來(lái)說(shuō)，如果是第一次接診，懷疑甲狀腺功能有問(wèn)題的時(shí)候，我們一般不給病人開(kāi)甲狀腺功能三項(xiàng)，我們一般是開(kāi)甲狀腺功能七項(xiàng)，它包括促甲狀腺素，總的甲狀腺素，游離的甲狀腺素，總?cè)饧谞钤彼?，還有游離三碘甲狀原氨酸，還包括兩個(gè)抗體。對(duì)于病人，我們已經(jīng)接診了，是個(gè)老病人了，對(duì)他的病情的變化、動(dòng)態(tài)很熟悉了，已經(jīng)掌握了。那么我們?cè)谂R床上可以給他做甲功三項(xiàng)，甚至是甲功兩項(xiàng)也可以。這個(gè)甲功三項(xiàng)就是包括一個(gè)促甲狀腺素，就是我們說(shuō)的 TSH。還有就是游離的甲狀腺素，就是FT4 ，還有一個(gè)就是游離三碘甲狀原氨酸，就是 FT3。

在臨床上面我們用的最多的可能就是TSH，還有 FT4 ，這兩項(xiàng)用的比較多，就是在臨床的復(fù)診的過(guò)程中間。因?yàn)檫@兩項(xiàng)我們臨床醫(yī)生給一個(gè)建議的，調(diào)整藥物的劑量，這是一個(gè)。另外一個(gè)，如果是甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，我們建議這個(gè)患者一定要做一個(gè)促甲狀腺素受體因?yàn)檫@種結(jié)果可以評(píng)估抗甲亢藥物是否能停，這個(gè)是一個(gè)很重要的一個(gè)標(biāo)志、一個(gè)指標(biāo)。所以，我建議如果是甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，不管是臨床大夫還是這個(gè)患者，我們都是要建議他做一個(gè)促甲狀腺素受體，這個(gè)是必須要做。如果受體值很高，或者是不能轉(zhuǎn)陰的話，那么就不能夠?？辜卓核幬镏委煛Ｈ绻５脑?，這個(gè)很容易復(fù)發(fā)。

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