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李輝 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 急診科
簡(jiǎn)介：各種急危重癥的搶救和監(jiān)護(hù)，心肺腦復(fù)蘇、危重病人的液體復(fù)蘇和危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持方面。
我不知道大家有沒有見過癲癇。癲癇在中國(guó)俗話里叫做羊吊風(fēng)。
它有什么特點(diǎn)？特點(diǎn)是，首先，發(fā)作的時(shí)候神志不清，拍他沒有任何反應(yīng)，同時(shí)伴有四肢的抽搐、口吐白沫。還有一個(gè)重要的特點(diǎn)就是持續(xù)2~5分鐘，然后多數(shù)自己能夠緩解，緩解以后沒有任何的癥狀，這是癲癇發(fā)作的特點(diǎn)。
不知道大家有沒有見過這些癲癇發(fā)作的，通常持續(xù)2~5分鐘。但是作為路人來(lái)說，發(fā)作是沒有選擇性的、不可控的，只要發(fā)作就會(huì)馬上就會(huì)發(fā)作，不管你在干什么，可能在逛街、在做作業(yè)、在上課，甚至在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中都可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。
這時(shí)候應(yīng)該怎么做？曾經(jīng)120急救車接到很多的指令，就是有個(gè)路人打電話來(lái)說有個(gè)病人暈倒、抽搐，我們接到指令以后肯定要出車。出車以后，到現(xiàn)場(chǎng)的人都已經(jīng)走了，因?yàn)椴∪司徑饬?，沒有癥狀。所以癲癇的病人不一定要打120。
癲癇怎么處理？首先，知道癲癇的特點(diǎn)，比如：有神志不清、抽搐2~5分鐘后可以自行緩解，這些是它的特點(diǎn)。緩解后是沒有癥狀的，一如常人，所以在現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候，可以保護(hù)患者不要受到意外的傷害外傷。比如”這個(gè)病人在樓梯的時(shí)候突然發(fā)作抽癲癇，可能就是倒在樓梯里面滾下去，可能因?yàn)檫@種情況引起外傷。如果只是在平地里面抽搐，只需要保證氣道的通暢，把頸部的紐扣、衣服解開，更加舒適的呼吸。
另外一個(gè)就是不要限制抽搐，人癲癇的時(shí)候抽搐是非常有力的。如果限制抽搐，有可能造成自身的損傷。所以，除非這個(gè)病人在危險(xiǎn)的環(huán)境里面癲癇發(fā)作，比如：在海邊、在水邊、在高速公路或者在樓梯的時(shí)候的發(fā)作，除非在這些比較危險(xiǎn)的情況下，一般不需要挪動(dòng)病人，在地下抽搐就可以了。
第二點(diǎn)是非常重要的，也是平常做錯(cuò)得非常多的就是，不要把東西放在病人的口中。大家可以看到電視甚至是現(xiàn)在報(bào)道這次疫情的，這一兩個(gè)月也有報(bào)道說，一些病人癲癇發(fā)作，甚至是醫(yī)護(hù)人員處理的時(shí)候還要綁紗布把壓舌板，或者拿其他硬物塞到兩個(gè)牙齒之間防止咬傷。這個(gè)是操作是非常錯(cuò)誤的，已經(jīng)是明確的錯(cuò)誤操作。
我不知道大家對(duì)于抽搐的時(shí)候牙關(guān)緊閉而要防止咬傷來(lái)源在哪里？我找了很久，這個(gè)來(lái)源具體在哪里？其實(shí)我最終考慮到可能是因?yàn)樾≌f寫的得太多，咬舌自盡的描述，是怕咬到舌頭出血就會(huì)死掉。其實(shí)我在臨床上是沒有見過咬舌自盡，咬舌其實(shí)是沒有病人咬舌自盡這么難受，舌頭損壞了也不是會(huì)導(dǎo)致死亡的主要因素。但是，第一個(gè)，舌頭咬傷了它會(huì)愈合的；第二個(gè)，如果強(qiáng)行把牙齒撬開放東西進(jìn)去有可能怎么樣？損傷了牙齒，牙齒的損傷是不可能恢復(fù)的，只能夠換牙，所以這個(gè)是不好的。
另外，非常重要的一點(diǎn)，就是把東西塞到牙齒之間的時(shí)候，很容易把舌頭壓到后面去，舌根往后壓，很容易導(dǎo)致氣道的囊腫。當(dāng)氣道梗阻以后，氧氣不能夠順利的進(jìn)入肺，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)缺氧的情況。這是造成增加病人窒息的風(fēng)險(xiǎn)。所以不能夠再次把東西放到病人的口中，防止咬傷，這個(gè)操作是錯(cuò)誤的。
其實(shí)，平時(shí)如果是抽搐的情況下一般都是牙關(guān)緊閉的。抽搐的時(shí)候牙齒不會(huì)這樣抽搐的，只能是牙關(guān)緊閉。舌頭緊閉以后，舌頭也不會(huì)進(jìn)進(jìn)出出的，所以沒必要去保護(hù)牙齒，不要再做放東西進(jìn)口中的操作。
我希望大家通過這次分享后，把這個(gè)錯(cuò)誤的操作從此忘掉，不然會(huì)造成更多的損傷。因?yàn)楦匾氖牵鼤?huì)把舌根退到后面，堵塞氣道，就是非常危險(xiǎn)的操作。
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癲癇遺傳嗎
癲癇即羊癲瘋，是有一定的遺傳性，但有遺傳傾向的人中，約95%終身不會(huì)發(fā)生癲癇，因此癲癇會(huì)遺傳的概率是很低的。不同癲癇類型可有不同的遺傳方式。癲癇發(fā)病是由病灶本身決定，另外一方面由遺傳素質(zhì)或者遺傳素因所決定，這些都不是絕對(duì)... 詳細(xì)»
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癲癇的癥狀
癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會(huì)間歇性發(fā)作，對(duì)患者造成嚴(yán)重影響。一般來(lái)說，患此病多在1歲左右的兒童，但也有部分成人有癲癇癥狀。癲癇的癥狀一般比較明顯，發(fā)作時(shí)需及時(shí)采取急救措施。那么癲癇的癥狀是什么？患者應(yīng)該注意什么？ 詳細(xì)»
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小兒癲癇是怎么引起的 癲癇遺傳嗎？
無(wú)論小孩子還是成人都有可能患有癲癇病，癲癇病給人們的學(xué)習(xí)、工作和生活帶來(lái)了許多麻煩。對(duì)于癲癇病的病因而言，小孩子跟成人的癲癇可能在原因方面不太一樣。那么小孩子癲癇的病因包括哪些呢？癲癇遺傳嗎？ 詳細(xì)»
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什么是原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇？
不同的癲癇發(fā)作，它的癥狀不一樣，臨床癥狀有很多種，比如說全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，也就是大家口中的大發(fā)作，也是最常見的一種發(fā)作形式。癲癇大發(fā)作時(shí)，患者的雙側(cè)肢體首先會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)制發(fā)作，然后出現(xiàn)癥狀發(fā)作，但同時(shí)會(huì)伴有意識(shí)的喪失。因此，... 詳細(xì)»
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癲癇是否影響智力 癲癇患者可以懷孕嗎？
癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，發(fā)作時(shí)患者很難控制自己。而生育是每個(gè)女性的權(quán)利，但是對(duì)于癲癇患者而言，生育有一定的顧慮。由于害怕癲癇發(fā)作與用藥會(huì)影響到胎兒，所以很多女性癲癇患者會(huì)想知道自己是否能懷孕。那么，育齡... 詳細(xì)»
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