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主講專家
冷云霞
冷云霞 副主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院 眼科

簡(jiǎn)介:青光眼、白內(nèi)障、孔源性視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、黃斑裂孔、玻璃體出血、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高度近視性視網(wǎng)膜病變等疾病的診斷和治療。
視頻內(nèi)容

糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療效果,只要跟病情密切相關(guān),給我們治療的時(shí)機(jī)也是密切相關(guān)的。在一期二期的糖尿病病變的時(shí)候,患者不需要進(jìn)行一個(gè)特殊的眼部治療,只需要定期復(fù)查嚴(yán)格控制血糖,控制全身狀況的穩(wěn)定,使眼部的病變,進(jìn)展非常緩慢,或者持續(xù)停留在一期和二期。如果出現(xiàn)了三期病變的時(shí)候,就是重度非增殖期的時(shí)候,它提示我們出現(xiàn)了缺血的改變,再仔細(xì),我們一定要進(jìn)行熒光造影的檢查,在熒光造影的指導(dǎo)下,觀察視網(wǎng)膜有沒(méi)有出現(xiàn)無(wú)灌注區(qū),有沒(méi)有心臟血管。

如果出現(xiàn)了無(wú)灌注區(qū),要及時(shí)進(jìn)行一個(gè)激光的治療,來(lái)消滅這些無(wú)灌注區(qū),只有在消滅無(wú)灌注區(qū)之后,我們的眼部病變才能夠得到一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài),同時(shí)也要維持一個(gè)血糖的穩(wěn)定,一個(gè)全身狀況穩(wěn)定,才是控制病情的一個(gè)根本,如果患者到了增殖期的時(shí)候再進(jìn)行,在一期到三期的時(shí)候,患者如果得到及時(shí)的治療和控制,配合全身狀況的穩(wěn)定,會(huì)得到比較好的預(yù)后。

但是如果患者已經(jīng)進(jìn)入了四期增殖期,需要通過(guò)玻璃體切割手術(shù),來(lái)進(jìn)行玻璃體積血的清除,或者是視網(wǎng)膜脫離的復(fù)位等治療的時(shí)候,就說(shuō)明患者的病情進(jìn)入嚴(yán)重期。然后治療不是及時(shí),在此期進(jìn)入進(jìn)行積極的治療之后,視網(wǎng)膜可以保留一定的功能,但患者往往,視功能并不能達(dá)到我們正常人的水平,看著雖然不會(huì)失明,能夠保留一個(gè)工作視力或生活視力,甚至有更好視力的可能。因此糖尿病的治療上,如果延誤了治療,最后的結(jié)果是視網(wǎng)膜不能夠復(fù)位,最終導(dǎo)致終末新生血管的形成,然后以青光眼失明結(jié)束。

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