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先天性心臟病肺動脈高壓

先天性心臟病 肺動脈高壓
主講專家
劉敬
劉敬 副主任醫(yī)師

郴州市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科

簡介:小兒呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病的診治
視頻內(nèi)容

肺動脈高壓是常見的先心病引起的肺部的繼發(fā)病變,主要見于引起肺血增多的先心病,像房間隔缺損室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,完全性心內(nèi)膜墊缺損,主肺動脈窗等等的。這一部分疾病都有一個(gè)共同特點(diǎn),機(jī)體的血大多的通過分流通道到肺里面去,使得肺循環(huán)增多,肺循環(huán)增多之后肺血管,會有條件性的反射而引起不停的收縮。收縮之后就會進(jìn)入兩種狀態(tài),就像健身運(yùn)動員一樣,如果長期的健身那這一塊肌肉,就可能會出現(xiàn)肥厚肥大。肺血管也是當(dāng)長期的有這么多容量負(fù)荷了之后,血管不停的收縮,就會引起肺動脈高壓。

肺動脈高壓在這種狀態(tài)下分兩類,一部分是可逆性的一部分是不可逆的,醫(yī)學(xué)上稱為動力性肺動脈高壓和梗阻性肺動脈高壓。動力性肺動脈高壓當(dāng)心臟畸形進(jìn)行矯正之后,還可以恢復(fù)到無高壓的狀態(tài),而梗阻性肺動脈高壓,是心臟畸形進(jìn)行去矯正的禁忌癥。因?yàn)檫@時(shí)候去矯正心臟之后,可能會引起極具的心功能不全,而引起患者死亡。建議這部分患者可能只能通過保守的藥物治療,來減緩疾病的進(jìn)程,或者進(jìn)行根治,那就是心肺聯(lián)合移植手術(shù),因?yàn)榭赡軙霈F(xiàn)梗阻性肺動脈高壓,所以一些左向右分流的先心病的患者,要及時(shí)的去治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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