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王川 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
簡(jiǎn)介:糖尿病及并發(fā)癥的治療
很多糖尿病患者得了糖尿病之后會(huì)問(wèn)的問(wèn)題,醫(yī)生我為什么會(huì)得糖尿病?任何人都會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題,不單是糖尿病患者。比如有很多高血壓、血脂異常、肥胖、腫瘤、肺炎總會(huì)問(wèn)醫(yī)生為什么我得這個(gè)???他不得這個(gè)???
如果得了糖尿病開(kāi)始一定會(huì)問(wèn)我為什么會(huì)得糖尿病。到目前為止糖尿病的病因還沒(méi)有完全的搞清楚,它的病因?qū)嶋H上是多種多樣的?,F(xiàn)在已經(jīng)知道的有哪些因素呢?第一、糖尿病一定與胰島β細(xì)胞功能的受損有關(guān)系,另外還有胰島素的作用,與患者的胰島素抵抗有關(guān)系。具體的講這兩個(gè)問(wèn)題:
第一個(gè)問(wèn)題跟胰島β細(xì)胞功能差有關(guān)系,為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?第一大家都知道腹部有一個(gè)叫胰腺,胰腺有非常多的細(xì)胞,其中就是β細(xì)胞,β細(xì)胞可以分泌胰島素,而胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一可以直接降血糖的激素,當(dāng)機(jī)體的β細(xì)胞受損之后可以導(dǎo)致胰腺的β細(xì)胞不能分泌足夠的胰島素,這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致血糖的升高胰島β細(xì)胞功能受損了。這是第一個(gè)原因。
第二個(gè)原因是機(jī)體可以分泌足夠的胰島素,但是胰島素的作用不像原來(lái)那么強(qiáng)這叫胰島素的抵抗。打個(gè)比方:比如原來(lái)10塊錢(qián)可以買(mǎi)10斤米,但現(xiàn)在整個(gè)環(huán)境的改變10塊錢(qián)只能買(mǎi)1斤米;原來(lái)相同數(shù)量的胰島素不能起到相同的降糖作用,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致血糖的升高,這是糖尿病最基本的原因。
第一胰島β細(xì)胞的功能下降,不能分泌足夠的胰島素,另外一個(gè)原因就是,胰島素的作用下降叫做胰島素抵抗,這是糖尿病最基本的兩個(gè)原因。最新研究還包括其他非常多的因素,這是最基本兩個(gè)的原因,因此后續(xù)的治療糖尿病,也是基于糖尿病這兩個(gè)基本原因來(lái)進(jìn)行治療。
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