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體外循環(huán)術(shù)后易出血的主要原因

出血
主講專家
王侃
王侃 主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心胸外科

簡介:心臟外科術(shù)后急危重癥的診治、心臟手術(shù)體外循環(huán)灌注以及ECMO治療。
視頻內(nèi)容

體外循環(huán)術(shù)后容易出血主要有幾個(gè)因素。

首先是體外循環(huán)對(duì)全身凝血功能的影響。因?yàn)轶w外循環(huán)不是正常人體心臟或者肺的功能,它是人工心或者人工肺,它會(huì)對(duì)血液造成破壞,肯定是不如自己正常的心臟、還有肺的。它就會(huì)造成紅細(xì)胞、血小板、還有凝血因子的破壞或者損失,這樣對(duì)凝血功能是有影響的;

另外,心臟的切口相對(duì)來說也是比較大的,絕大部分心臟手術(shù)還是需要經(jīng)過正中切口來進(jìn)入心臟直視的手術(shù),心臟切口大,出血的機(jī)會(huì)相對(duì)也會(huì)多一點(diǎn);

另外,心臟手術(shù)還有一個(gè)很重要的因素就是手術(shù)中需要用肝素去抗凝,雖然說手術(shù)后我們可以用藥物,用于心蛋白去綜合。但是有些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種叫肝素反跳的現(xiàn)象,這樣會(huì)造成病人出血的增多,就可能需要用魚精蛋白再去做處理。

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