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周香雪 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
簡(jiǎn)介：神經(jīng)系統(tǒng)疾病尤其神經(jīng)遺傳疾病、肌張力障礙疾病、癲癇、眩暈、神經(jīng)代謝性疾病、神經(jīng)變性疾病等的診治。
很多人都會(huì)出現(xiàn)睡覺(jué)抖動(dòng)的情況，病理性的抖動(dòng)往往見于兒童期和老年期，睡眠抖動(dòng)不一定是癲癇。睡覺(jué)抖動(dòng)的原因非常多，其中一小部分可能是癲癇發(fā)作，要根據(jù)夜間抖動(dòng)的頻率和表現(xiàn)，來(lái)區(qū)分是否為癲癇。
癲癇在夜間發(fā)作頻率會(huì)增加，表現(xiàn)為發(fā)作性的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)或精神異常，發(fā)作時(shí)間幾秒到幾分鐘，發(fā)作間期完全正常。發(fā)作后患者回憶不起發(fā)作時(shí)的情景，要靠腦電圖確診，因此要求病人進(jìn)行睡眠期的腦電圖檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)癲癇波異常進(jìn)行確診。除癲癇外，引起抖動(dòng)的原因有以下幾種：
1.在兒童期，可以看到兒童在睡眠中出現(xiàn)大喊大叫或肢體抖動(dòng)的情況，合并肢體抽動(dòng)、疼痛，要注意兒童低鈣的情況，檢查甲狀旁腺激素是否有異常。
2.青年人可能會(huì)出現(xiàn)下肢異常抖動(dòng)，特別是在淺睡眠期會(huì)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)，影響睡眠，這是睡眠障礙的一種類型。建議患者做睡眠監(jiān)測(cè)，結(jié)合患者肌肉抖動(dòng)的情況和腦電圖來(lái)區(qū)分癲癇和睡眠障礙。
3.老年人會(huì)在淺睡眠時(shí)有下肢不適感，把腿抖動(dòng)后能減輕不適感，這種情況稱為不寧腿綜合征。有三分之一的不寧腿綜合征會(huì)發(fā)展成帕金森病，所以它往往是帕金森病的早期征象。
所以夜間肢體抖動(dòng)不一定是癲癇，要進(jìn)行癲癇方面系統(tǒng)的篩查來(lái)確診。
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