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兩歲多小孩的室間隔膜周部缺損3mm是否需要手術(shù)

先天性心臟病
主講專家
許剛
許剛 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 心外科

簡(jiǎn)介:各種小切口矯治常見先天性心臟病以及嬰幼兒復(fù)雜先天性心臟病外科手術(shù)。
視頻內(nèi)容

兩歲多小孩的室間隔膜周部缺損3mm是否需要手術(shù)?如果手術(shù)采取開胸還是微創(chuàng)的方式,3mm的室缺屬于臨界狀態(tài)。3mm以下的室缺不一定需要處理,3mm以上的室缺多數(shù)需要處理。

兩歲多一般室缺3mm以下,在三歲以內(nèi)有可能自己長(zhǎng)起來。超過了四歲到五歲,自己愈合的可能性就比較小可能不到10%。室缺的位置也很重要,膜周部或者肌部的室缺可以不管它長(zhǎng)起來的幾率比較大。

干下型的室缺牽涉到主動(dòng)脈瓣的脫垂甚至?xí)鹬鲃?dòng)脈瓣的反流,這種情況下無論多大的室缺都需要去處理。

有時(shí)超聲看到的室缺并不真是室缺真正的大小,因?yàn)槊摯沟陌昴び锌赡軙?huì)阻擋部分室缺導(dǎo)致B超看到的室缺可能會(huì)偏小。但實(shí)際的室缺可能會(huì)大。

如果是干下型室缺或者是膜周室缺合并了主動(dòng)脈瓣的脫垂無論直徑的大小,應(yīng)該積極的手術(shù)治療。

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