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主講專家
王磊
王磊 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院 心血管病專科

簡介:疑難胸痛、心悸、冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常等心血管疾病的中醫(yī)調(diào)理和康復治療。
視頻內(nèi)容

目前的診斷,我們根據(jù)第三版的急性心肌梗死全球定義,還有我們急性心肌梗塞診斷和治療指南都推薦。第一是要有胸痛而臨床癥狀,胸痛的情況。第二是心電圖,要有缺血性的或者損傷性的改變,也就是發(fā)生ST段,或者Q波 T波發(fā)生改變情況。第三點而言是心肌酶血標記物的增高情況,比方說肌鈣蛋白,還有磷酸激酶以及磷酸激酶的同工酶CKMB,這些增高 這三個點。

這三條而言有兩條符合,我們就可以診斷為心肌梗塞。目前而言隨著胸痛中心的開展,我們更加重視的是肌鈣蛋白發(fā)生的異常,只要肌鈣蛋白在急診科檢測之后增高,即便是大于參考值范圍的99%的可信區(qū)間。這我們都要考慮懷疑是急性心肌梗塞可能性,所以目前在我們胸痛中心都被廣泛的配備,床旁的肌鈣蛋白檢測系統(tǒng),懷疑心梗的病人一旦檢測。我們二十分鐘之內(nèi)就可以獲取報告,大大提高我們對心肌梗塞診斷的時間窗,大大的縮短。

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