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什么情況下要做前列腺手術(shù)

前列腺增生 逼尿肌
主講專家
黃海
黃海 主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科

簡(jiǎn)介:泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經(jīng)源性膀胱及各類膀胱炎等疾病的診治。
視頻內(nèi)容

首先看出現(xiàn)的急性尿潴留的情況,進(jìn)行尿潴留之后其實(shí)對(duì)人體的損害非常大,何為急性尿潴留?突然間去廁所拉不出小便,膀胱脹得很厲害,摸摸肚子下腹能摸到膀胱了,骨骼球在里面,這時(shí)候去廁所只能擠出來(lái)一滴,甚至一滴都出不來(lái),稱為急性尿潴留。

一般就是感冒,老年人受涼了感冒,或者是用一些疾病的藥物之后膀胱逼尿肌收縮不夠,本來(lái)前列腺就大,這時(shí)候膀胱逼尿肌收縮又沒(méi)有力的時(shí)候,就會(huì)引起急性尿潴留。尿潴留時(shí)間久了還會(huì)引起雙腎積水、腎功能衰竭,所以一般出現(xiàn)急性尿潴留之后,其實(shí)建議要趕快去醫(yī)院做手術(shù)。

再一個(gè)是逼尿肌的形狀改變,做B超可以看有的人膀胱有很多小尿稀釋,膀胱的逼尿肌增厚了,這時(shí)候要考慮做手術(shù),而且若不做時(shí)間久了膀胱的收縮力越來(lái)越差沒(méi)有辦法代償,身體就開(kāi)始出現(xiàn)各種問(wèn)題,這時(shí)候就要趕快去做,不然后果會(huì)非常嚴(yán)重,本來(lái)是一個(gè)安全簡(jiǎn)單的手術(shù),拖一拖之后就變成一個(gè)非常復(fù)雜,而且對(duì)身體影響比較大的綜合性治療。

再一個(gè)是出現(xiàn)腎功能不全、尿毒癥等等,膀胱越來(lái)越脹、壓力越來(lái)越高、腎臟會(huì)積水,腎積水之后的壓迫腎臟影響腎臟的功能,腎臟出現(xiàn)尿毒癥的情況,還有反復(fù)的感染、出血以及殘余尿,60ml以上的時(shí)候都可以考慮。

再一個(gè)并發(fā)癥,比如疝氣、痔瘡,為什么出現(xiàn)這種情況?因?yàn)榕判”愕臅r(shí)候前列腺太大壓迫尿道,正常的膀胱逼尿肌收縮的力量還不夠,沒(méi)辦法了。通過(guò)腹肌,每次排小便的時(shí)候都要深吸一口氣,運(yùn)運(yùn)氣,然后往下一用力才能把小便拉出來(lái),時(shí)間久了像薄弱的環(huán)節(jié)就會(huì)有一些組織到體外去,像痔瘡、疝氣都會(huì)發(fā)生。

再一個(gè)是膀胱結(jié)石,膀胱里面的小便每次拉不干凈,殘余部分時(shí)間久了尿里一些礦物質(zhì)就會(huì)析出,析出之后的慢慢時(shí)間久了就會(huì)形成膀胱結(jié)石。

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