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重型閉合性顱腦損傷昏迷不醒怎么辦

昏迷 顱腦損傷
主講專家
謝海濤
謝海濤 主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院 腦病外科

簡介:中西醫(yī)結(jié)合診治神經(jīng)科常見病,如腦血管病、眩暈、癲癇、功能區(qū)病變、頑固性疼痛、帕金森病及肌張力障礙性疾病等功能性疾病的中、西醫(yī)藥物,顯微手術(shù)及神經(jīng)調(diào)控手術(shù);還擅長重型顱腦損傷、腦腫瘤、脊髓脊柱疾病等各種神經(jīng)外科疾病治療手術(shù)。
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重型閉合性顱腦損傷昏迷的問題,其實是世界性難題。我們都知道重型顱腦損傷,如果昏迷了12小時以上,有的可能一個月以內(nèi)就醒過來了,這種大家都會高興。但是遇到一個月、三個月、半年以上醒不過來,這種情況下怎么辦,是非常棘手的問題。

這種情況也要進行分類,什么叫分類,一種叫恥骨松弛狀態(tài),恥骨松弛狀態(tài)就是一個月,三個月或者半年以上意識還不清醒。但是如果遺留一些最基本的生命體征穩(wěn)定,并且有自主的吞咽功能,這種情況下有一部分通過康復、針灸、神經(jīng)電刺激術(shù)治療有部分可以轉(zhuǎn)醒。

最害怕的就是重型閉合性顱腦損傷,他沒有達到植物人標準,一直昏迷,生命體征不太穩(wěn)定,或者合并自己沒有吞咽功能,合并嚴重肺部感染,其他嚴重并發(fā)癥。這種就比較麻煩,我們在治療過程中,主要是一方面促醒,另一方面要防止肺部感染褥瘡,然后通過時間看能不能清醒。

還有一種遷延性昏迷,但是最小的一次經(jīng)過評估以后,醫(yī)生告訴你可能通過手術(shù)的干預又醒了希望。如果是經(jīng)過嚴格評估以后,如果各方面情況允許,可以嘗試通過外科手術(shù)進行治療,可能會達到一些意想不到的效果。

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