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李婕 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門(mén)醫(yī)院 產(chǎn)科
簡(jiǎn)介：女性宮頸病、婦科腫瘤、胎兒醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)尤其是高危妊娠監(jiān)護(hù)，多胎妊娠、妊娠期糖尿病，妊娠等危急重癥救治方面具有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
現(xiàn)在子宮肌瘤有很多醫(yī)院都在開(kāi)展介入的技術(shù)，其實(shí)介入的技術(shù)就是通過(guò)一些物理或者化學(xué)，就是在子宮的瘤體上通過(guò)熱療，讓瘤體壞死、讓瘤體的血攻斷掉。甚至就是有一些是做栓塞，找到子宮肌瘤供血的血管，把這個(gè)血管塞了，塞了之后讓肌瘤萎縮、壞死不再生長(zhǎng)，這主要是介入療法的一個(gè)原理。
首先為什么選擇介入療法，通常可能是病人比較擔(dān)心手術(shù)，擔(dān)心手術(shù)的創(chuàng)傷會(huì)比較大。因?yàn)榻槿胂鄬?duì)來(lái)講，我們可以叫做微創(chuàng)甚至是無(wú)創(chuàng)的，因?yàn)椴粫?huì)增加額外的傷口，比如從陰道做，從陰道插一個(gè)探頭找到瘤的位置，或者是在腹腔進(jìn)行小小的穿刺，或者是進(jìn)行栓塞等等，是微創(chuàng)或者甚至可以是無(wú)創(chuàng)的治療手段。
介入治療的患者當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)有一些患者因?yàn)榧×龅膲乃赖鹊冗@些，發(fā)生一些腹痛、疼痛，特別是手術(shù)剛剛進(jìn)行完畢，疼痛發(fā)生的幾率會(huì)比較高，當(dāng)然也會(huì)有相應(yīng)的處理的方法去緩解疼痛。肌瘤始終是沒(méi)有被完全的從這個(gè)子宮取走，仍然這個(gè)物質(zhì)是存在的，它需要壞死以后，慢慢的吸收、慢慢的改變，有一部分肌瘤比較大，可能很難以完全消失。去照B超可能始終是會(huì)看到，有一個(gè)殘留的病灶在子宮里面，只是不會(huì)再繼續(xù)長(zhǎng)大，不會(huì)再發(fā)生其他一些改變。
手術(shù)最大的好處就是直視之下，把肌瘤完全的取走，取走以后就不存在，但是確實(shí)手術(shù)有創(chuàng)傷、出血等等的風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)比介入的方法風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大一點(diǎn)。介入也有可能，要看采取什么方法。有可能除了損傷肌瘤以外，也損傷到肌瘤正常的子宮的基層組織，或者甚至是宮旁的卵巢組織也有可能受到損傷，有的人做完介入以后，出現(xiàn)了卵巢功能的早衰等等。所以具體采用介入的方法，還是手術(shù)的方法來(lái)治療子宮肌瘤，還是要聽(tīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。
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李燦 辛集市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科
介入治療子宮肌瘤
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子宮肌瘤長(zhǎng)在子宮外面
子宮肌瘤長(zhǎng)在子宮外面多數(shù)是由肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤所引起，要針對(duì)情況采取處理措施。1、肌壁間肌瘤：肌壁間肌瘤是因?yàn)樽訉m肌瘤的位置生長(zhǎng)在子宮的肌壁間，而且肌瘤的周?chē)加苫讓铀鼑?，在子宮肌瘤當(dāng)中的發(fā)病率占60%~70%，... 詳細(xì)»
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子宮肌瘤增大
子宮肌瘤增大考慮是情緒波動(dòng)大、激素刺激、治療不及時(shí)的原因引起。1、情緒波動(dòng)大：如果子宮肌瘤患者有比較大的情緒波動(dòng)，比如情緒煩躁、易怒等，容易造成體內(nèi)激素分泌紊亂，導(dǎo)致子宮肌瘤增大。患者要注意保持情緒穩(wěn)定，要學(xué)會(huì)緩解精神壓... 詳細(xì)»
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子宮肌瘤去除有哪些手術(shù)
子宮肌瘤去除的方法，主要包括子宮肌瘤剔除術(shù)、高能聚焦超聲、子宮切除術(shù)。1、子宮肌瘤剔除術(shù)：對(duì)于有意愿保留生育功能的人群，可以采取子宮肌瘤剔除術(shù)，常見(jiàn)的手術(shù)方法為腹腔鏡下切除和開(kāi)腹手術(shù)切除，如果為黏膜下的子宮肌瘤，則需要在... 詳細(xì)»
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子宮前壁有子宮肌瘤
子宮前壁有子宮肌瘤一般是炎癥刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、家族遺傳等。1、炎癥刺激：子宮前壁有子宮肌瘤跟長(zhǎng)時(shí)間受到炎癥刺激也是有關(guān)系的，也屬于誘發(fā)子宮肌瘤的原因之一，則可以積極的進(jìn)行消炎治療，比如可以選擇使用頭孢拉定膠囊或者是阿莫西... 詳細(xì)»
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子宮肌瘤要切除子宮嗎
子宮肌瘤是否需要切除子宮一般需根據(jù)自身情況決定，有生育要求的通常不用切除子宮，沒(méi)有生育要求的通常需要切除子宮。子宮肌瘤屬于一種良性腫瘤，是由子宮平滑肌組織增生導(dǎo)致。如果需要保留生育需求，并且是單個(gè)子宮肌瘤，相對(duì)較小，不需... 詳細(xì)»
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