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多發(fā)性腸息肉怎么治療

腸息肉 多發(fā)性腸息肉
主講專家
楊景哥
楊景哥 主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡介:1.胃腸道腫瘤;2.肥胖與2型糖尿病的微創(chuàng)手術(shù)治療;3.疝氣的微創(chuàng)手術(shù);4.甲狀腺及甲狀旁腺疾病的頸部無疤痕微創(chuàng)手術(shù);5.痔瘡、肛門疾病。
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多發(fā)性的腸息肉,首先要看是哪一種多發(fā)。臨床上所見到的其中一種息肉病,叫做家族性息肉病。遺傳性家族性的腸息肉病病者的腸道里面密密麻麻全部是息肉,這種病當(dāng)然也是多發(fā),但數(shù)量已經(jīng)難以想象。

這是一種基因變異導(dǎo)致的疾病,手術(shù)方法只有一種,就是進行全部的大腸切除,可以在腹腔鏡下面進行。這種疾病,如果不做全部大腸的切除,只有一個結(jié)果,就是所有的息肉都可能會發(fā)生癌變。一般超過30歲之后,百分之百會發(fā)生。其中一個息肉或多個息肉發(fā)生惡變,注意,這是One hundred percent,是100%會發(fā)生惡變。

所以在臨床上,我們見到很多這樣的病例,二十幾歲就大便大量的便血,嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,整個人非常消瘦,皮膚會有一些黑點、結(jié)節(jié),這就是一些非常典型的家族性腸息肉病的臨床表現(xiàn)。患者過來做腸鏡一看,滿腸子全部是息肉,這個時候就只能做全腸切除。

大部分的病人,這時候已經(jīng)發(fā)生了幾個息肉惡變,并且淋巴結(jié)上可能還有轉(zhuǎn)移的病灶。所以對于這種息肉病,必須要做全腸切除。第二種是散在的結(jié)腸息肉病,這倒是可以通過腸鏡下面,把這些息肉逐個地切除之后,再定期復(fù)查,每年做一次腸鏡,新發(fā)現(xiàn)息肉再切除。

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