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梁文華 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胸部腫瘤科
簡(jiǎn)介:肺癌、肺結(jié)節(jié)的綜合診治:肺癌新療法(靶向及免疫治療等)、精細(xì)化管理以及早診早治(小結(jié)節(jié)鑒別及術(shù)后長(zhǎng)期隨訪)等。
CT是可以查到早期的肺癌的,這里先說(shuō)一個(gè)概念,就是現(xiàn)在所謂的肺癌篩查或體檢查出肺癌,基本上都要靠CT。如果靠以往的X光片,就是我們站在那里拍一張照片,它的分辨率是不夠的,沒(méi)有辦法探測(cè)到早期的肺癌。64排的CT能不能,當(dāng)然是能的,我相信問(wèn)題大家應(yīng)該關(guān)心的是,比如現(xiàn)在有16排的CT,有64排的有128排的,是不是它有所差異。
實(shí)際上是這樣子的,我們的技術(shù)不斷的在進(jìn)步,它的分辨率以及看到CT里面的細(xì)節(jié)都在增加,但對(duì)于診斷早期的肺癌,實(shí)際上哪怕是16排的CT,也是能看得到的,16排的CT都已經(jīng)能滿足很多診斷的需求,未必要追求越高級(jí)的CT,就一定能達(dá)到更好的效果。
其實(shí)還是參考性?xún)r(jià)比的問(wèn)題,另外關(guān)于CT的,我想給大家普及誤區(qū)。大家都說(shuō)我要做增強(qiáng)CT,其實(shí)是沒(méi)有必要的,要看他具體的需求,增強(qiáng)CT從字面上面來(lái)講,覺(jué)得是比普通的CT要好,其實(shí)不是的。增強(qiáng)CT只是用造影劑在血液里面,然后通過(guò)造影劑的對(duì)比,把血管或是粘在一起的組織去進(jìn)行分辨。但實(shí)際上對(duì)于診斷肺癌,尤其是處于邊緣的結(jié)節(jié)或是腫物,可能用不到增強(qiáng)的CT。
而且這種情況下,用增強(qiáng)CT也不見(jiàn)得會(huì)帶來(lái)更好的診斷的效果,所以要根據(jù)醫(yī)生的建議去做CT的選擇。因?yàn)樵鰪?qiáng)CT,如果沒(méi)有必要時(shí)為什么不會(huì)做,是因?yàn)橐蛟煊皠?,可能?huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生損害,尤其是老人家,是非常的慎重的,希望大家能理解差別。
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王志強(qiáng) 鷹潭市人民醫(yī)... 心胸外科
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王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
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