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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
一點(diǎn)也不奇怪因?yàn)榈鞍啄蚴悄I臟病早期的表現(xiàn)，蛋白尿經(jīng)過漫長的病理過程，腎臟需要反復(fù)的炎癥出現(xiàn)痊愈，修復(fù)、復(fù)發(fā)、再修復(fù)、再痊愈等等過程。最終使腎小球硬化和腎間質(zhì)硬化。
在這情況下才會出現(xiàn)，以肌酐為代表的腎功能變化，早期有蛋白尿的時候并沒有肌酐的變化。在大多數(shù)臨床的病例中都是這樣的，蛋白尿是早期隨著蛋白尿的治療或復(fù)發(fā)，發(fā)病的漫長的進(jìn)行過程中。腎小球及腎間質(zhì)會逐步硬化，會逐步出現(xiàn)腎功能異常。
因此腎功能早期正常不奇怪，值得注意的是留了一個治療的空間，出現(xiàn)蛋白尿后要及時的檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿的原因，早期的干預(yù)有可能為今后十年或15年，慢性化或終末期腎病提供干預(yù)或延緩提供機(jī)會。
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