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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
要看是哪個病理類型，這是蛋白尿患者入院檢查要判明病因，必要的時候做病理學檢查，而腎臟的病理學檢查需要做腎穿的。腎穿刺以后如果是微小病變，對激素是敏感的會給他激素，比如膜性腎病對激素是抵抗的，單純使用激就是禁忌，會選用激素加其他的免疫制劑?；蛘咄耆挥眉に刂苯邮褂闷渌拿庖咧苿?。比如說普樂可復(fù) 環(huán)孢素，有些疾病像糖尿病 腎病引起的蛋白尿，跟免疫沒有任何關(guān)系。既不會用激素，也不會用免疫制劑。
在診斷病因弄清楚之后，才知道該不該用激素，并非所有的蛋白尿都需要吃激素，即使是吃激素也要消除顧慮。目前對激素了解及對激素使用方法的，明確激素的副作用已經(jīng)完全可以在掌控之中，無論是對容貌的改變，還是對血糖的影響等等，都會把副作減到最小只保留治療作用。
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