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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
正常情況下孕婦不該有蛋白尿，孕婦有蛋白尿意味著得了腎臟病，這種腎臟病有可能是原發(fā)的腎臟病，跟妊娠沒有關(guān)系還有一部分跟人有關(guān)。在臨床上簡單分類是分為妊娠的早期還是后期，以妊娠四十周為例，認(rèn)為如果在前二十周出現(xiàn)了蛋白尿，常是她本身就有腎炎或腎病妊娠是加重了。
如果出現(xiàn)在妊娠的后二十周，認(rèn)為這種蛋白尿與妊娠相關(guān)，與妊娠相關(guān)的蛋白尿在生產(chǎn)后會自發(fā)進(jìn)行緩解。因此會常常觀察到產(chǎn)后三個月，如果還有蛋白尿需要住院檢查，看是不是合并的腎炎，會做腎活檢等檢查來判斷需不需要進(jìn)行干預(yù)。與妊娠相關(guān)的大多數(shù)是可以痊愈和自發(fā)緩解的。
對于早期出現(xiàn)蛋白尿，有可能是腎炎的情況，在產(chǎn)后通過檢查時可以發(fā)現(xiàn)，尤其是對于不能自發(fā)緩解的，需要藥物干預(yù)，有可能用到降壓藥，也有可能用到激素和免疫制劑。
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