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張益民 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
蛋白尿?qū)μ菏怯杏绊懙?，首先有蛋白尿意味著孕婦可能有系統(tǒng)性疾，如果病人有狼瘡，有乙肝病毒相關(guān)的感染或有iga腎病等等。隨著懷孕負(fù)擔(dān)的加重，可能出現(xiàn)腎衰，可能出現(xiàn)肌酐進(jìn)一步增加蛋白尿進(jìn)一步加重，出現(xiàn)了血漿白蛋白的降低，血漿白蛋白降低意味著水腫，甚至胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給都出現(xiàn)問(wèn)題，孕婦的會(huì)陰部都是水腫的。
由于水腫加重、水鈉潴留的加重血壓升高，高血壓對(duì)胎盤的血管是有影響的，會(huì)導(dǎo)致胎盤痙攣和血管痙攣影響胎兒的安全。會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫等情況，因此蛋白尿的病人要權(quán)衡懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。在懷孕過(guò)程中出現(xiàn)蛋白尿特別嚴(yán)重的，低蛋白血癥考慮是不是終止妊娠，補(bǔ)充白蛋白對(duì)低抗蛋白質(zhì)對(duì)胎兒導(dǎo)致的損害。
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