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張益民 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
產(chǎn)后蛋白尿恢復(fù)取決于蛋白尿跟什么有關(guān)，像剛才提到的。如果是慢性腎炎，懷孕期也出現(xiàn)蛋白尿，這種蛋白可能再也不消失。如果是懷孕期間后20周出現(xiàn)的跟妊娠相關(guān)的，在產(chǎn)后三個(gè)月以內(nèi)大部分都會(huì)消失。
對(duì)于產(chǎn)后超過三個(gè)月也不消失的蛋白尿，認(rèn)為是合并了腎炎或腎病，建議入院詳細(xì)的篩查，并考慮做腎穿刺活檢，拿到病理組織。
根據(jù)病理結(jié)果判斷是哪種類型的腎炎或腎病，產(chǎn)后的三個(gè)月是一個(gè)做不做腎穿的界限，如果懷孕了后期出現(xiàn)蛋白尿的孕婦注意血栓。注意使用阿司匹林注意持續(xù)皮下注射肝素，預(yù)防血栓耐心的等一等，也許三個(gè)月內(nèi)會(huì)緩解的。
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