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劉宏宇 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：熟練掌握消化科常見(jiàn)病及疑難病診斷及治療，并常見(jiàn)胃鏡診斷及治療。
幽門螺桿菌是可以治愈的，它的治療方案以前考慮三聯(lián)療法，就是鉍劑加上兩種抗生素，還有質(zhì)子泵抑制劑PPI類，再加兩種抗生素，但是經(jīng)過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，三聯(lián)療法對(duì)于幽門螺桿菌的根除率，效果并不是十分理想，現(xiàn)在采用了四聯(lián)療法，也就是鉍劑加質(zhì)子泵抑制劑再加兩種抗生素，四種藥物一起作用于幽門螺桿菌，這樣根除率能夠達(dá)到90%以上。
其中質(zhì)子泵抑制劑常用埃索美拉唑，是一種進(jìn)口的胃藥 PPI制劑，效果非常好，現(xiàn)在也叫艾司奧美拉銼，還有其他奧美拉唑、雷貝拉唑這些藥物，在這當(dāng)中選擇一種，注意服用果膠鉍鉍劑的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，不要怕，這并不是胃腸道消化道出血，這只是鉍劑的一種副反應(yīng)，它可能會(huì)導(dǎo)致你大便干燥，服用質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑時(shí)，一般提倡是飯前半小時(shí)服用，這樣療效比較好。而抗生素優(yōu)先考慮阿莫西林，阿莫西林是抗幽門螺桿菌效果非常強(qiáng)，耐藥性比較少，而且價(jià)廉物美，是現(xiàn)在優(yōu)先提倡的一種藥物，阿莫西林根除幽門螺桿菌率非常高。
但是由于人們經(jīng)常濫用抗生素，現(xiàn)在可能幽門螺桿菌也會(huì)有一些耐藥性，也可以用其他的抗生素，像克拉霉素、甲硝唑等，要告訴大家的是，一定不要自己進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療，這樣容易加大抗幽門螺桿菌根除率的治療難度，容易產(chǎn)生耐藥性，一定要去醫(yī)院聽(tīng)從醫(yī)生的方案，每個(gè)人都有個(gè)體的差異，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，可以加大根除力度，爭(zhēng)取一次性消滅幽門螺桿菌，避免它反復(fù) 重新耐藥。
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