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周香雪 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
簡(jiǎn)介:神經(jīng)系統(tǒng)疾病尤其神經(jīng)遺傳疾病、肌張力障礙疾病、癲癇、眩暈、神經(jīng)代謝性疾病、神經(jīng)變性疾病等的診治。
正常的女性在圍產(chǎn)期、孕期以及在分娩過程當(dāng)中,由于吃藥或者是吃了異常的食物導(dǎo)致癲癇的發(fā)作的可能性非常低。比較常見的原因就是有高血壓的孕婦,她在長(zhǎng)期的攝入排鈉排鉀的高血壓藥物之后,引起的低鈉血癥可能會(huì)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。
而我們常常見到的孕期癲癇發(fā)作的,往往是有癲癇病史的孕婦。這些孕婦在懷孕期間,特別是在懷孕的頭三個(gè)月,為了要減少胎兒的致畸率,會(huì)刻意的減少抗癲癇藥物的劑量,甚至是停用抗癲癇藥物,從而誘發(fā)癲癇的發(fā)作。
在這種情況下,我們會(huì)對(duì)有癲癇病史的孕婦會(huì)提出用藥方面的建議。通常不主張有癲癇病史的孕婦在孕期頭三個(gè)月停藥,但是可以把抗癲癇的藥物的種類進(jìn)行調(diào)整,改到致畸率比較小的藥物,比方說左乙拉西坦。而對(duì)于既往沒有癲癇病史的孕婦,在吃藥或者是在進(jìn)食食物方面,其實(shí)還是可以大可放心的。因?yàn)橥庠葱詫?dǎo)致癲癇的幾率是比較低的。
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癲癇的誘因
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陳宇飛 大同煤礦集團(tuán)... 神經(jīng)外科
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