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使用ecmo后宣布死亡是怎么回事

ecmo ecmo死亡
主講專家
王昊
王昊 主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 麻醉科

簡介:胸腔鏡下心臟微創(chuàng)手術(shù)圍術(shù)期管理,ERAS應(yīng)用于神經(jīng)外科麻醉管理,動脈粥樣硬化相關(guān)疾病(缺血性腦卒中,冠心病等)分子克隆生物標志物的識別,免標記腫瘤細胞,微流控分離,技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化。
視頻內(nèi)容

我們知道ecmo是體外膜肺的氧合的技術(shù),它起到兩個作用,第一作用是artificial、lung,也就是人工肺,另外就是人工心臟的支持。實際上ecmo是人工心肺機,當人體的心臟和肺,其中一個或者兩個都出現(xiàn)重大的集塊,沒有辦法正常工作,沒有正常的像肺進行氧合的交換,使我們?nèi)梭w富含就是靜脈血,含二氧化碳比較高,氧氣比較少的血,變成富含氧氣多的動脈血的時候。

這個時候它就進行氧合交換,心臟是把血液泵到我們?nèi)?,供各處就像心泵一樣。如果當這兩個出現(xiàn)問題的時候,我們就需要ecmo的支持,但是ecmo上機之后,它也會導(dǎo)致并發(fā)癥,比如肝腎的衰竭,包括血液的破壞,這些都是ecmo的情況。

目前ecmo普遍來說,我們都希望盡早撤機,這讓很多患者心肺得到一定恢復(fù),但是有的時候,病人的心臟或者肺已經(jīng)經(jīng)過我們長期的治療是沒有辦法恢復(fù)到正常的情況,也沒有辦法進行心肺的移植。

這個時候自身的呼吸循環(huán)功能已經(jīng)完全受損沒有意義,同時這個時候它引起的血流動力學(xué)不穩(wěn)定,導(dǎo)致腦部也是出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,沒有繼續(xù)搶救意義的時候,我們就只能是宣告病人患者的死亡。

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