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慢性蕁麻疹為什么不能用糖皮質(zhì)激素治療

慢性蕁麻疹 慢性蕁麻疹不能用糖皮質(zhì)激素
主講專家
黃述江
黃述江 副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 皮膚性病科

簡(jiǎn)介:擅長(zhǎng)各種脫發(fā)疾病、銀屑病、色素性疾病、皮炎、濕疹、過敏性疾病、痤瘡等疾病綜合治療,對(duì)各類皮膚科常見病、多發(fā)病、和復(fù)雜病的診斷和綜合治療有較深的研究。
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慢性蕁麻疹實(shí)際上大多數(shù)情況下,是使用第二代抗組胺藥,有時(shí)候需要結(jié)合第一代的抗組胺藥,還有針對(duì)白三烯的一些藥物,大部分可以達(dá)到比較好的療效,在這種情況下就沒必要去選擇糖皮質(zhì)激素。

但如果有些癥狀很嚴(yán)重的患者,使用抗組胺藥后效果不明顯。這種情況下可以根據(jù)國(guó)外的指南,在征得患者同意,以及確認(rèn)患者身體沒有異常的情況下,可以將抗組胺藥的藥量加倍,甚至可以加到4倍。通過這種方法大部分患者的癥狀是會(huì)有明顯改善的,就沒有必要用糖皮質(zhì)激素。

糖皮質(zhì)激素在使用的時(shí)候,療效是還不錯(cuò)的。但是一旦停藥,癥狀的反跳會(huì)更嚴(yán)重。同時(shí)如果長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)有很多副作用,給患者的身體造成很大的危害。長(zhǎng)期使用用激素,會(huì)容易引起高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、骨損綜合征,還有多毛、潰瘍等等副作用。所以一般情況下還是建議服用抗組胺藥,對(duì)大部分慢性蕁麻疹患者已經(jīng)達(dá)到很好療效,一般情況下不需要用糖皮質(zhì)激素。

但是如果是急性的、癥狀很明顯的,或者是藥物引起的蕁麻疹癥狀,或是救命的情況下,是可以用的。例如有些患者會(huì)發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克,這些特例的情況下,是可以用的。但一般的慢性蕁麻疹,就不建議用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的。

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