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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
沒有說年輕人做或者老年人不做，或者說不做年輕人這種說法，無論年齡大小，只要需要做的都是要做的。
需要做腎穿刺的，就是有蛋白尿的、蛋白尿量比較大的、出現(xiàn)了不明原因肌酐升高的，或者肌酐升高比較快的，盡管已經(jīng)肌酐升高了，短期內(nèi)肌酐又有變化的，這些都是腎穿刺的適應證。
反過來如果是單純血尿，那就不需要腎穿。因為我們認為做了腎穿之后，可能對改變治療方案幫助不大。還有就是已經(jīng)明確了是糖尿病腎病的，傳統(tǒng)的觀念上是不做腎穿，因為做了之后也不會逆轉(zhuǎn)病情，也不會改變治療方案，除非懷疑是糖尿病合并了腎炎，否則就不會做。
對于老年人，盡管腎臟已經(jīng)硬化了，盡管病人常常伴有了其他的慢性病，比如高血壓或糖尿病，有的時候還是會做。我們做腎穿刺最高齡的患者做過90歲的，最小的2歲都做過腎穿，這個小孩是狼瘡。所以年齡在腎穿方面不是禁忌，反倒是看病需要不需要做。
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年輕人也是容易出現(xiàn)缺鈣的。此類患者會自以為自己的身體機能處于巔峰的狀態(tài)，因此不容易出現(xiàn)缺鈣，實際上也非常容易由一系列的因素而導致缺鈣。在此時可能會有不良的生活習慣，像經(jīng)常熬夜、飲食單一，或者是有長期吸煙、飲酒，繼而導致了... 詳細»
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