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腎功能不全貧血怎么辦

腎功能不全 貧血 怎么辦
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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出現(xiàn)了腎性貧血,在過去只能輸血,患者可以只輸紅細胞并不需要輸全血。但是這二、三十年來,隨著基因工程的進展,已經(jīng)可以生產(chǎn)重組的人的紅細胞生成素,所以通過注射紅細胞生成素是,可以完全糾正腎性貧血的,有的時候我們反倒要擔心,糾正的血紅蛋白過高。目前透析患者,主張保持輕度貧血就可以了。近些年還有新藥叫羅沙司他,它是口服的糾正腎性貧血的藥物,在臨床已經(jīng)可以使用了。

腎功能不全出現(xiàn)高血壓、出現(xiàn)貧血,幾乎是標配。甚至說,如果在臨床遇到一個病人,既有高血壓又有貧血,要警惕尿毒癥。腎臟不僅僅是排泄的器官,它同時也是內(nèi)分泌的器官。腎臟能分泌腎素,直接影響了血壓,它能分泌EPO,也就是紅細胞生成素,因此當腎間質(zhì)纖維化、腎硬化、腎萎縮的時候,是可以伴隨著肌酐的升高,而出現(xiàn)嚴重的腎性貧血的。

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