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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
通常血高鉀于6.5mmol/L的時候是不可接受的。
正常的血鉀濃度是3.5~5.5mmol/L，有些單位把它降成了5.3mmol/L，主要是擔心高鉀如果沒有引起足夠的警覺，會帶來嚴重的危害。因為高血鉀會引起心臟停在舒張狀態(tài)，就是心臟收縮的過程中因為低鉀會停在這個狀態(tài)，也是一種心臟的驟停，是嚴重的心律失常等等一些狀況的元兇。
出現(xiàn)了高鉀是要早期干預的。除了用一些糖加胰島素，把血鉀進行細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移，也可以用一些排鉀的利尿劑，比如說呋塞米注射來排鉀。還可以先用一些鉀離子的吸附劑，比如一些特殊的樹脂，這種方法一定程度上是可以減少血鉀的，但是透析是最可靠的。
透析的時候為了把血鉀更大程度的降低，透析液的鉀濃度常規(guī)是2.0mmol/L的，部分單位是2.5mmol/L的，目的就是造成一次低血鉀，因此透析后的患者的低鉀是不需要糾正的，是故意這樣做的。
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