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膽結(jié)石22mm要手術(shù)嗎

膽結(jié)石 膽結(jié)石的手術(shù)
主講專家
文君
文君 副主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 肝膽外科

簡介:胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌等惡性腫瘤的機(jī)器人/腹腔鏡手術(shù)和綜合治療,復(fù)雜肝膽管結(jié)石、胰管結(jié)石的個(gè)體化微創(chuàng)治療,門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血或脾大脾亢的腹腔鏡治療等。
視頻內(nèi)容

膽結(jié)石22mm,在指南上公認(rèn)為3cm以上的膽結(jié)石,即使沒有癥狀,醫(yī)生也是建議做手術(shù)的。為什么要這樣講呢?

因?yàn)橐话汩L到直徑3cm以上的結(jié)石,往往時(shí)間比較長,而且長到3cm時(shí),因?yàn)槟懩殷w積的原因,結(jié)石是對(duì)膽囊刺激比較明顯,經(jīng)常會(huì)對(duì)膽囊進(jìn)行慢性的刺激,在此基礎(chǔ)上就會(huì)發(fā)生慢性炎癥,甚至非典型增生,最后發(fā)展成為癌變,膽囊癌。

但對(duì)于2cm的結(jié)石,最近有不少的醫(yī)生也認(rèn)為需要手術(shù)治療。醫(yī)生考慮結(jié)石在2cm直徑時(shí)也類似于3cm,發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn),比小結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)明顯成倍的增加,可能會(huì)到幾倍、十倍的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然相對(duì)于膽囊結(jié)石直徑更大一點(diǎn)的3cm,風(fēng)險(xiǎn)要小一點(diǎn),可能這一點(diǎn)就要根據(jù)醫(yī)生和病人,還要結(jié)合病人本身的情況,有沒有癥狀綜合判斷是否需要手術(shù)。

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