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橫紋肌溶解為什么越來(lái)越多

橫紋肌溶解 為什么 越來(lái)越多
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

過去的橫紋肌溶解也不少,只不過當(dāng)時(shí)的檢查手段和診斷的標(biāo)準(zhǔn)跟目前的不一致,也很少有人想到橫紋肌溶解。一旦出現(xiàn)了腎衰等這些非常嚴(yán)重的并發(fā)癥的時(shí)候,才診斷橫紋肌溶解,因此把一些輕癥的橫紋肌溶解就漏掉了。

舉個(gè)例子,比如說(shuō)老師體罰學(xué)生,讓學(xué)生再去跑5000米或者繞著操場(chǎng)劇烈運(yùn)動(dòng),多跑一跑,就有可能使孩子肌肉拉傷。其中部分損傷的肌肉中的一些酶就會(huì)釋放到血里邊,就會(huì)出現(xiàn)CK、肌紅蛋白這些橫紋肌溶解的指標(biāo)的升高。只不過過去不重視這些,所以沒有去檢查,也不診斷為橫紋肌溶解。但這些年只要有肌肉疼痛或者尿常規(guī)的改變,就去查了,而且CK只要大于5倍,就認(rèn)為是橫紋肌溶解。橫紋肌溶解的診斷很容易,病人才多了起來(lái)。

橫紋肌溶解除了剛才講的這些物理的機(jī)械的損傷之外,有些細(xì)菌、病毒的感染,以及特殊的藥物、毒物,比如說(shuō)降脂的他汀都可以引起,甚至這些年吃小龍蝦吃成橫紋肌溶解的也不少見。

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