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結(jié)腸癌手術(shù)后一定要化療嗎

結(jié)腸癌 結(jié)腸癌術(shù)后化療
主講專家
董志勇
董志勇 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡介:肥胖癥與2型糖尿病等代謝病的微創(chuàng)手術(shù):精準(zhǔn)胃旁路手術(shù)(胃繞道手術(shù))、精準(zhǔn)袖狀胃切除手術(shù)、精準(zhǔn)袖狀胃旁路手術(shù)(縮胃曠腸術(shù))、糖尿病手術(shù)、經(jīng)臍單孔無疤痕減重手術(shù)。還有胃腸腫瘤(胃癌,結(jié)直腸癌,間質(zhì)瘤,小腸腫瘤)等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
視頻內(nèi)容

結(jié)腸癌手術(shù)要不要化療,主要根據(jù)以下幾點(diǎn)進(jìn)行判斷:

第一,如果結(jié)腸癌Ⅰ期患者,5年的生存率可以達(dá)到80%~90%,術(shù)后不需要化療;

第二,結(jié)腸癌Ⅱ期的患者,如果5年生存率可以達(dá)到70%~80%,一般術(shù)后可以不用化療。但是部分分化比較差的、惡性程度比較高的,或者手術(shù)檢測淋巴結(jié)檢測數(shù)目比較少,或者術(shù)中根據(jù)醫(yī)生觀察,有可能出現(xiàn)局部侵犯,這些高危人群是建議進(jìn)行手術(shù)和化療的;

第三,結(jié)腸癌Ⅲ期的患者,5年生存率在30~70%左右,建議手術(shù)后要為期進(jìn)行6個(gè)月的輔助化療,或者靶向治療、免疫治療,以提高5年的生存期,降低復(fù)發(fā)率

第四,結(jié)腸癌Ⅳ期的患者,5年生存率是比較低的,為10%~20%,建議術(shù)后也要進(jìn)行規(guī)范的化療、靶向治療、免疫治療,甚至中醫(yī)、中藥的輔助綜合治療。

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