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文君 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌等惡性腫瘤的機(jī)器人/腹腔鏡手術(shù)和綜合治療，復(fù)雜肝膽管結(jié)石、胰管結(jié)石的個(gè)體化微創(chuàng)治療，門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血或脾大脾亢的腹腔鏡治療等。
胰腺癌的黃疸確實(shí)在臨床上比較常見(jiàn)，退黃疸有兩個(gè)方面：第一個(gè)是通過(guò)手術(shù)，第二個(gè)如果是不能手術(shù)，推薦安支架。
如果是對(duì)于胰腺癌引起黃疸的病人，胰腺癌多半位于胰頭或鉤突靠近膽管的地方，也引起了膽道的梗阻。如果病人適合做手術(shù)治療，推薦是以手術(shù)為首要為主的綜合的治療。一方面能夠根治胰腺癌，把整個(gè)胰腺癌種的病灶去除。另外一方面癌種去除了以后，會(huì)把消化道、膽管、胰管進(jìn)行重建，重建以后恢復(fù)連續(xù)性。這時(shí)就做到兩個(gè)方面，一方面根治腫瘤，另外方面也解除了黃疸，對(duì)于能夠做手術(shù)的病人是很理想的狀態(tài)，可以達(dá)到兩方面的效果。
如果是腫瘤晚期，或者病人的體力狀況不能夠耐受手術(shù)，也可以考慮進(jìn)行減黃。減黃就包括安置內(nèi)支架，把梗阻的膽道撐起來(lái)解決黃疸。如果不能安支架也可以考慮外引流，通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流，把膽汁引流出來(lái)也可以解決黃疸。同時(shí)也可以考慮做姑息性的手術(shù)，把膽管和腸道做姑息性的內(nèi)引流，做內(nèi)吻合也可以解決黃疸。
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