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肝內(nèi)膽管結(jié)石3mm可以自愈嗎

肝內(nèi)膽管結(jié)石 肝內(nèi)膽管結(jié)石的自愈
主講專家
文君
文君 副主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 肝膽外科

簡(jiǎn)介:胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌等惡性腫瘤的機(jī)器人/腹腔鏡手術(shù)和綜合治療,復(fù)雜肝膽管結(jié)石、胰管結(jié)石的個(gè)體化微創(chuàng)治療,門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血或脾大脾亢的腹腔鏡治療等。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石3mm,理論上是存在自愈的可能。分析怎么自愈,如果肝內(nèi)膽管的結(jié)石3mm,直徑是屬于偏小一點(diǎn)的結(jié)石,因?yàn)槟懝艿闹睆剑话阍?.4、0.5,或者0.6,所以結(jié)石是小于膽總管。肝內(nèi)膽管的結(jié)石3mm,如果又位于比較大的分支,通過(guò)藥物或自然狀態(tài)或者膽汁的排泄,就順著從肝內(nèi)膽管掉出來(lái),排到膽總管里,排到膽總管里面。膽總管也會(huì)收縮,膽汁也會(huì)排泄,會(huì)進(jìn)一步向12指腸乳頭,通過(guò)12指腸乳頭往腸道里排。所以如果是運(yùn)氣比較好,有可能從肝內(nèi)膽管掉出來(lái)排到膽管,然后通過(guò)12指腸乳頭排到腸道里面,這是對(duì)于小結(jié)石。

但是小結(jié)石在排出的過(guò)程當(dāng)中,有可能會(huì)引起膽道括約肌收縮、痙攣,最后引起膽絞痛甚至并發(fā)胰腺炎,這時(shí)結(jié)石就不一定排得出去了。所以在理論上是有排出去的可能,當(dāng)然臨床上也會(huì)見(jiàn)到有病人,但一般比較少一點(diǎn)。排出去的很多時(shí)候,可能會(huì)引起膽管炎、胰腺炎的并發(fā)癥。

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