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椎管狹窄手術后復發(fā)要2次手術嗎

椎管狹窄 復發(fā)
主講專家
肖丹
肖丹 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科

簡介:脊柱外科疾病的診斷和手術治療椎間孔鏡微創(chuàng)技術治療腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄減壓;顯微鏡下頸椎疾病前后路手術;顯微鏡下腰椎管狹窄腰椎滑脫的微創(chuàng)減壓融合手術,脊柱微創(chuàng)技術;脊柱畸形截骨和矯形技術;脊柱退變性疾病:腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等;脊柱畸形:青少年特發(fā)性脊柱側凸、先天性脊柱側凸、成人脊柱畸形,青少年后凸畸形,強直性脊椎炎后凸畸形;脊柱骨折:頸椎骨折、胸腰椎骨折;其他脊柱疾病如脊柱腫瘤,脊柱感染,脊柱結核;
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如果第一次手術有效,也就是它的減壓是充足的,而再次發(fā)生了術后復發(fā)的癥狀,我的猜測是另外一個節(jié)段出現的椎管狹窄,或者是原來手術節(jié)段的椎體發(fā)生了移位,這種情況都是需要通過再次手術來解決。

腰椎管狹窄的手術方式,通常是要從后方進行椎管的減壓,附加內固定或者不附加內固。近期的一個發(fā)展就是通過比較微創(chuàng)的手術來給椎管做減壓,那這種情況下通常是不會導致復發(fā)的。

所謂的術后復發(fā),我猜的原因一個就是可能這個椎體發(fā)生了滑脫,或者是第一次手術做的減壓范圍不夠,那會導致這個癥狀再次發(fā)生。另外,有可能是其他節(jié)段的椎管出現了狹窄,那這種情形通常要去做另外一個節(jié)段的減壓,而不是原來的手術后復發(fā)。因此具體要分析它的病因,然后采取一個合適的治療方式。

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