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李婕 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門(mén)醫(yī)院 產(chǎn)科
簡(jiǎn)介:女性宮頸病、婦科腫瘤、胎兒醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)尤其是高危妊娠監(jiān)護(hù),多胎妊娠、妊娠期糖尿病,妊娠等危急重癥救治方面具有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
胎兒腦積水是否能生下來(lái)這問(wèn)題必須要具體情況具體分析。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒腦積水以后,則需要去做胎兒染色體和基因的檢測(cè),看孩子是否同時(shí)存在染色體和基因的異常,同時(shí),要進(jìn)行詳細(xì)的超聲篩查,排除孩子除了腦積水以外,有沒(méi)有存在其他器官系統(tǒng)的畸形。同時(shí),還會(huì)需要對(duì)胎兒的頭顱進(jìn)行MRI的檢查,看一看胎兒的腦結(jié)構(gòu)有沒(méi)有受腦積水的影響,發(fā)生結(jié)構(gòu)的改變。進(jìn)行檢查以后,醫(yī)生會(huì)對(duì)胎兒的預(yù)后做綜合的評(píng)估。
如果孩子有合并除了腦積水以外的器官系統(tǒng)畸形,或者是孩子已經(jīng)有明確的染色體和基因的異常,或者是說(shuō)做胎兒頭顱MRI檢查的時(shí)候,評(píng)估孩子顱腦組織已經(jīng)受到了腦積水的影響,估計(jì)孩子生出來(lái)以后有可能會(huì)有智力低下,發(fā)育不良甚至早期夭折的可能性時(shí),這時(shí)都會(huì)讓媽媽根據(jù)具體情況去做出選擇。有合并除了腦積水以外其他情況,有可能多數(shù)不建議把孩子生下來(lái),因?yàn)橛锌赡芗彝サ呢?fù)擔(dān)會(huì)比較重。當(dāng)然,這一定是尊重媽媽個(gè)人的選擇。
如果只是單純的輕度腦積水,進(jìn)行排查,一切情況都是正常的,這時(shí)還是建議媽媽把腦積水的孩子生下來(lái),但是,生下來(lái)之后,一定要定期去隨訪,看腦積水的變化情況是什么樣,會(huì)不會(huì)有加重的狀態(tài)。
當(dāng)然,到底決定要不要,還是由媽媽決定。
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