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怎么診斷是龜頭炎還是皰疹

皰疹 龜頭炎
主講專家
黃浩
黃浩 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科

簡(jiǎn)介:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺增生、前列腺炎、神經(jīng)源性膀胱、尿失禁等下尿路功能障礙疾病
視頻內(nèi)容

對(duì)于龜頭炎還是皰疹來(lái)講,可以從病史癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室多方面檢查來(lái)區(qū)分。首先引起龜頭炎和生殖器皰疹,它的致病菌是完全不一樣的,從癥狀上看,龜頭炎引起龜頭發(fā)紅,有時(shí)伴有少許丘疹、瘙癢,較少出現(xiàn)水泡等大面積紅斑的情況,同時(shí)伴隨尿頻、尿急、尿痛這些癥狀。

如果以這些癥狀到門診就診,要注意是否有包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖這種情況。因?yàn)榇嬖诎み^(guò)長(zhǎng)或者包莖,包皮垢刺激可能引起龜頭炎。但是生殖器皰疹除引起上述癥狀外,比較嚴(yán)重的情況是出現(xiàn)大片紅斑丘疹,在紅斑基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)較多的小水皰,甚至發(fā)展成為膿包。同時(shí)要詢問(wèn)近期是否有性行為。龜頭炎比較特殊的是水皰比較多,形成較大的水皰,同時(shí)紅疹多發(fā)明顯。這個(gè)時(shí)候確診還需要通過(guò)留取龜頭分泌物,做實(shí)驗(yàn)室檢查,分離出致病菌,從而明確的區(qū)分龜頭炎和皰疹,這是最重要的診斷依據(jù)。

因?yàn)椋旑^炎主要是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的炎癥,而皰疹是病毒感染所導(dǎo)致的炎癥,需要進(jìn)行不同的治療。比如龜頭炎要進(jìn)行抗感染、抗細(xì)菌的治療,而皰疹病毒要抗病毒的治療。因此,它們完全不一樣,從癥狀、炎癥程度上都可以很好地區(qū)分。

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