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林建聰 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 呼吸內(nèi)科
簡介：對慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘及胸腔疾病有較深研究。
慢阻肺的表現(xiàn)，有些人表現(xiàn)為氣喘，有些人表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，特別是合并感染的病人，咳痰更厲害，所以要分別對待。咳嗽比較厲害，要明確是否是合并感染，比如細菌感染、病毒感染、真菌感染，各種各樣的感染要注意排查。
另外有沒有合并其他合并癥，比如有些病人首先是慢阻肺，但可能合并其他情況，比如早期腫瘤或者氣管里異物等，都要注意排查。排查以上情況后，考慮是本身慢阻肺引起的咳嗽，可以用M受體或者β受體拮抗藥物舒張平滑肌，緩解咳嗽。
如果是急性發(fā)作引起的非特異性炎癥，咳嗽嚴重可以同時加入ICS吸入，讓非特異性炎癥控制下來，從而真正減少劇烈咳嗽的癥狀。一般慢阻肺的病人，不要用中樞鎮(zhèn)咳的藥物，比如可待因這類藥物。如果用這些藥物容易引起呼吸抑制，有時候會加重慢阻肺的二氧化碳潴留，引起呼吸衰竭，出現(xiàn)急性炎癥。
所以要特別注意，如果慢阻肺的病人有劇烈咳嗽，要及時到醫(yī)院看，進一步檢查，排查不明確的因素，維持平時的治療。
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