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閉合性顱腦損傷和腦震蕩哪個(gè)嚴(yán)重

閉合性顱腦損傷 腦震蕩
主講專家
徐桂興
徐桂興 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)外科

簡(jiǎn)介:腦出血和顱腦損傷的臨床診治和基礎(chǔ)研究;腦損傷評(píng)估;腦死亡判定。
視頻內(nèi)容

腦震蕩是閉合性顱腦損傷當(dāng)中的一種,不能說哪一個(gè)更嚴(yán)重。

首先,要糾正一個(gè)概念,腦震蕩是屬于閉合性腦損傷。閉合或者開放并不是看顱骨是否完整,而是看它的硬腦膜,相當(dāng)于雞蛋把外面的硬殼剝掉以后,表面還有一層軟膜,主要是看這層軟膜是否完整。如果這層軟膜是完整的,即使存在著顱骨骨折,也把它稱為閉合性顱腦損傷。

腦震蕩和閉合性腦損傷,相當(dāng)于閉合性顱腦損傷和腦震蕩,兩者是包含的關(guān)系。腦震蕩是閉合性顱腦損傷當(dāng)中的一種,不能說哪一個(gè)更嚴(yán)重。腦震蕩可以是最輕微的閉合性顱腦損傷,主要屬于功能性改變,相當(dāng)于腦子震了一下,相當(dāng)于電腦筆記本掉地上摔了一下,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)屏幕破碎,軟件打不開但過一會(huì)好了,主要強(qiáng)調(diào)的是一過性的功能異常。

有的患者由于腦震蕩,結(jié)合自身存在的腦血管異?;蛘吣X結(jié)構(gòu)異常,可能因?yàn)槟X震蕩引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見情況是腦震蕩后部分患者會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況,最經(jīng)典的例子是希拉里女士在白宮摔一跤后,當(dāng)時(shí)覺得沒事,結(jié)果48小時(shí)后出現(xiàn)腦出血。

這個(gè)腦出血是否是由于腦震蕩所影響的,從自然的邏輯上看腦出血發(fā)生在腦震蕩之后,形成自然的因果關(guān)系。腦震蕩是最輕的閉合性顱腦損傷,腦震蕩絕大多數(shù)患者都是可以治愈的,一部分患者可能繼發(fā)炎癥的并發(fā)癥。

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