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徐桂興 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)外科
簡(jiǎn)介：腦出血和顱腦損傷的臨床診治和基礎(chǔ)研究；腦損傷評(píng)估；腦死亡判定。
根據(jù)腦損傷的程度，意識(shí)障礙表現(xiàn)為4類：最不好的狀態(tài)是腦死亡，患者直接是死亡，比腦死亡好一點(diǎn)的是植物狀態(tài)，比植物狀態(tài)更好一點(diǎn)的叫最小意識(shí)狀態(tài)，而最佳的狀態(tài)是清醒。
大家最常接觸的是植物人，植物人和腦死亡在媒體上經(jīng)常被提到，而且非常容易混用?；颊叨家呀?jīng)診斷為腦死亡，經(jīng)過治療以后又好了，這其實(shí)不是腦死亡，頂多是植物人狀態(tài)。
腦死亡和植物人之間最大的區(qū)別，是腦干功能是否還存在。植物人腦干功能是好的，可以睜眼，可以睡覺，可以睡醒，有睡眠和覺醒周期，可以自主睜眼，但是沒有意識(shí)交流。腦死亡最主要是沒有自主呼吸，人處于深昏迷的狀態(tài)，最小意識(shí)狀態(tài)是介于清醒和植物人間的狀態(tài)，比如這個(gè)人可能一天24小時(shí)當(dāng)中，有十幾個(gè)小時(shí)和家人沒有意識(shí)交流，當(dāng)中有幾個(gè)小時(shí)和家人有一定的意識(shí)交流。
植物人或者最小意識(shí)狀態(tài)最終是否能清醒的問題，這屬于神經(jīng)專業(yè)當(dāng)中面臨的最大的挑戰(zhàn)，很難決定患者到底能不能醒。有些報(bào)道稱患者經(jīng)過5年、10年或20年可以清醒，既然是在新聞上看到，之所以稱為新聞，因?yàn)槭切「怕适录圆艜?huì)上新聞，如果天天發(fā)生的事情就不會(huì)上新聞。所以，對(duì)于植物人能不能醒的問題，是神經(jīng)專業(yè)面臨的很大的挑戰(zhàn)，很難從現(xiàn)有的檢查和檢測(cè)條件來判定到底能不能醒。
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顱腦損傷昏迷
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顱腦損傷之后的護(hù)理
由于顱骨鈣質(zhì)增加，彈性差，經(jīng)暴力打擊后易出現(xiàn)顱骨骨折。損傷后常出現(xiàn)昏迷、頭痛、嘔吐、瞳孔變化、眼球的位置改變及運(yùn)動(dòng)障礙，以及肢體活動(dòng)障礙而導(dǎo)致癱瘓，或四肢伸肌強(qiáng)直，或角弓反張，甚至出現(xiàn)脈微弱且頻速，血壓下降，呼吸緩慢等危... 詳細(xì)»
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重度顱腦損傷能夠恢復(fù)嗎
重度顱腦損傷具體能否恢復(fù)，主要取決于患者受傷程度以及救治情況。若是重型顱腦損傷，導(dǎo)致患者昏迷時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致腦疝的發(fā)生，即使經(jīng)過手術(shù)治療，患者的意識(shí)也很難得以恢復(fù)，可能會(huì)成為植物人的生存狀態(tài)。但是隨著時(shí)間的發(fā)展，患者... 詳細(xì)»
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顱腦損傷恢復(fù)要多久
顱腦損傷的恢復(fù)時(shí)間和病情是密切相關(guān)的，如果只是輕微的顱腦損傷，那么需要2~3天就可以完全恢復(fù)了，如果是重度顱腦損傷，經(jīng)過積極治療和細(xì)心的護(hù)理，需要一個(gè)月左右即可恢復(fù)。但如果是嚴(yán)重的顱腦損傷，比如腦挫裂傷，可能會(huì)造成長(zhǎng)時(shí)間... 詳細(xì)»
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顱腦損傷后頭疼要做哪些處理？
很多人會(huì)對(duì)顱腦損傷后產(chǎn)生的頭疼癥狀產(chǎn)生恐慌，但其實(shí)這是顱腦損傷的一種常見癥狀，另外還有嘔吐、昏迷、意識(shí)不清、手腳癱瘓，甚至看不清楚東西等。在這種情況下，家人不要恐懼，具體怎么處理，讓我們來聽聽專家的意見。 詳細(xì)»
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為什么急性顱腦損傷會(huì)抽搐？
顱腦損傷是頭部被外力打擊，比如撞車或異物砸傷或摔傷，導(dǎo)致頭部的頭皮、顱骨，以及顱骨里的腦組織受到損傷。對(duì)于急性顱腦損傷導(dǎo)致的抽搐問題，很多人都不明白為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，對(duì)此我們采訪了中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院東院神經(jīng)外科的... 詳細(xì)»
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