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促甲狀腺激素低的原因及治療

促甲狀腺激素低 促甲狀腺激素低原因
主講專家
許文偉
許文偉 副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科

簡介:甲狀腺疾?。卓?、甲狀腺結(jié)節(jié)),糖尿病及并發(fā)癥,痛風(fēng)等內(nèi)分泌及代謝疾病的診治。
視頻內(nèi)容

促甲狀腺素偏低,其實(shí)有可能存在著甲亢或者甲臨床甲亢。

促甲狀腺素偏低,一般需要結(jié)合甲狀腺激素當(dāng)中的 t3t4來進(jìn)行評估。如果t3t4是升高的,而甲狀腺素偏低,就代表有甲亢。如果出現(xiàn)了甲亢,有甲亢指標(biāo)上的異常,需要進(jìn)一步的查甲亢的原因,比如查促甲狀腺素受體抗體。如果促甲狀腺素受體抗體升高,代表這種甲亢是一種持續(xù)性的甲亢,稱之為Graves病,一般需要通過藥治療,一年半到兩年時(shí)間才能治愈。如果促甲狀腺素受體抗體是正常的,而其他的抗體,像甲狀腺過氧化酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體明顯升高,則代表很可能是甲狀腺發(fā)炎了,像橋本甲亢腺炎所導(dǎo)致的一過性的甲亢。這種類型的甲亢往往是會隨著時(shí)間的延長逐漸恢復(fù)到正常的水平,一般只要癥狀不明顯,都不需要進(jìn)行藥物的干預(yù)。但如果癥狀明顯的,可以通過一些比較少量的藥物,將甲狀腺功能維持到正常水平,一般治療時(shí)間不會超過三個(gè)月,這是甲狀腺激素當(dāng)中t3t4的升高的情況。

如果t3t4是正常的,而促甲狀腺素是偏低的一種狀態(tài),稱之為亞臨床的甲亢。亞臨床甲亢大多數(shù)見于甲狀腺的炎癥,也就是剛才提到的甲狀腺過氧化酶抗體和甲狀腺,球蛋白抗體的升高。這種類型的亞臨床甲亢,往往也是一過性的。一般在定期隨訪過程當(dāng)中,會逐漸恢復(fù)到正常水平,因此只需要定期監(jiān)測就可以了。

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