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尿潛血2+是怎么回事

尿潛血 尿潛血2+
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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尿潛血2+是尿常規(guī)檢查中評價(jià)有沒有血尿的方法。如果出現(xiàn)尿潛血2+,一定要看一看鏡檢或者其他的物理檢查有沒有發(fā)現(xiàn)尿液中有紅細(xì)胞。如果尿潛血2+,紅細(xì)胞也是陽性,也就是超標(biāo)的,這就意味著是血尿。如果眼睛能看見,就叫肉眼血尿;如果眼睛看不見,只是在尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)這個(gè)問題,叫做鏡下血尿,還要區(qū)分會(huì)不會(huì)是經(jīng)期的污染或者其他原因,臨床上對血尿是重視的。

因?yàn)檠蛴袃蓚€(gè)大的來源:一個(gè)是以畸形紅細(xì)胞為主的血尿,往往是腎小球腎炎;另外一種通過分析,發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的形態(tài)全是正常的,這個(gè)叫做外科血尿或者非腎小球源性血尿,指的是炎癥、結(jié)石、腫瘤、血友病或者是腎臟的血管畸形等,往往需要外科處理。

出現(xiàn)這個(gè)問題之后,關(guān)鍵就是先做尿液、紅細(xì)胞形態(tài)的分析以及腎臟或者泌尿系的影像學(xué)檢查,包括超聲增強(qiáng)的CT或增強(qiáng)的核磁,主要是看血管的血液跟腫瘤、血管畸形有沒有關(guān)系。有的潛血陽性尿血是跟泌尿系感染和結(jié)石相關(guān)的;有的是腫瘤,特別注意肉眼血尿或者無癥狀、不疼的血尿,腫瘤的可能性是有的。

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