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張益民 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
女性的腎臟病和男性腎臟病在臨床表現(xiàn)上沒(méi)有什么區(qū)別，腎臟病的表現(xiàn)在水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥，表現(xiàn)主要是消化癥狀、不吃飯以及肌酐進(jìn)行性升高而出現(xiàn)的貧血，所以當(dāng)出現(xiàn)這些情況特別是出現(xiàn)水腫或者尿液中出現(xiàn)大量泡沫，經(jīng)過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白的，意味著腎臟病的開(kāi)始。
從病因上來(lái)講，女性的腎臟病要注意排除狼瘡，目前的狼瘡腎炎在臨床上是一定要排除的，大部分年輕女性在15歲到45歲之間，表現(xiàn)蛋白尿、血尿的，狼瘡占一定比例，要注意排除女性占優(yōu)勢(shì)的疾病。但這并不是意味著男性不得狼瘡，男女比例是1:9，有些資料上比例更懸殊的是1:12或1:13，也就是如果有14個(gè)病人，其中1個(gè)是男性，13個(gè)是女性。女性患腎臟病的臨床表現(xiàn)如果是IgA腎病的，反倒是保護(hù)因素。
因此，女性IgA腎病總體程度可能比男性還低，這也是女性腎臟病的特點(diǎn)之一，但其他的在臨床表現(xiàn)上差別不大，要考慮到女性的血管條件不好，往往比較薄、細(xì)，一旦出現(xiàn)腎衰，血管透析的時(shí)候血管條件可能比男性還要差。
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