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張益民 副主任醫(yī)師
簡介:長期從事腎內科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
透析在臨床上是分為血液透析和腹膜透析的。
血液透析是每周做三次,要么選擇星期一、三、五,要么星期二、四、六到醫(yī)院做透析,做一次是4個小時,但加上準備時間和回家的時間可能一次都要6個小時,因此患者需要陪伴。病人靠透析可以存活相當長的時間,5年到20年的都有,所以病人定期定時去,有的因為治療太久了,可以自己去,甚至可以自行開車去的。
腹膜透析是每天都要做,一天要做至少4次,也就是8點做一次,12點就要放水,再灌水,下午5點再放出水、灌水,9點或10點再做一次,夜間是不放的。夜間是保持透析液在腹腔中的,第二天早晨七、八點鐘才放出來,把這種叫做CAPD,其中P是指腹膜。
兩種透析的方式區(qū)別就是在醫(yī)院和不在醫(yī)院,其中腹膜透析大部分要自己來操作,所以患者可能要比較了解透析方式、文化程度較高、眼睛要好的。有些病人已經(jīng)失明了,像糖尿病的病人大部分都是失明的,操作起來是有困難的,一旦手碰到了就會污染,會導致嚴重的腹腔感染、腹膜炎。腹膜炎是膿毒血癥,是非常嚴重的問題。而血液透析相對安全一點,但是血液透析要到醫(yī)院,要有人陪伴,除非病人的身體狀態(tài)很好,眼睛很好,才可以選擇腹膜透析。
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血液透析是什么
血液透析是一種治療方式,主要用于腎臟功能衰竭的患者,是終末期腎臟病患者維持生命、改善生活質量的主要治療措施。血液透析是指將體內的有害物質排出體外的過程,包括代謝廢物、體內毒素以及多余的水分等,以維持身體正常功能狀態(tài)。 詳細»
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腎透析的原理
當腎臟疾病發(fā)展到終末期腎臟病,即尿毒癥的時候,就要采取人工腎的治療方法,幫助患者把機體內所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物如毒素,排出體外。常常采取透析或者腎移植,透析又分兩種,包括血液透析、腹膜透析。血液透析采取灌流器,用小分子經(jīng)過半透... 詳細»
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透析難受嗎
透析大體上是不難受的,但會有一些可能的不適,透析分為兩種。第一種是血液透析,患者剛開始透析后可能會出現(xiàn)不適應癥狀,臨床上稱為透析失衡綜合征,如眩暈想吐等癥狀。這是因為透析開始后,大腦中的滲透壓高于身體其它部位,毒素也被大... 詳細»