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懷疑痛風(fēng)要做哪些檢查

痛風(fēng)檢查 痛風(fēng)
主講專家
于清宏
于清宏 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

簡介:瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者。從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風(fēng)等疑難風(fēng)濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨(dú)創(chuàng)零激素治療方案,極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風(fēng)防治復(fù)發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制長期穩(wěn)定等方面,療效卓著,享有盛譽(yù)。
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痛風(fēng)最重要的檢查就是要查尿酸,但是其他的檢查也要注意。

因?yàn)橥达L(fēng)分為無癥狀的高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石以及痛風(fēng)性腎病,而痛風(fēng)性腎病是尿酸的結(jié)晶沉積到腎臟導(dǎo)致的,比如間質(zhì)性腎炎、梗阻性腎病,是尿酸小結(jié)晶之后堵住輸尿管梗阻性腎病,還有尿酸相關(guān)的結(jié)石,腎結(jié)石長期會形成痛風(fēng)石,痛風(fēng)石慢慢的膝關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)局部骨質(zhì)會破壞。

基于上面,最重要是尿酸檢查,要強(qiáng)調(diào)幾個重要的方面。

第一個是尿酸要正常,或者清淡飲食三天后,再來測尿酸值,才比較靠譜、比較可靠。如果頭一天晚上飲酒或者進(jìn)食高嘌呤飲食,第二天測的尿酸值,跟平常的平均水平是偏高的,所以是不太合適的。最好用抽靜脈血的方法或者抽大血的方法檢測,測出來的尿酸值比較準(zhǔn)確。

現(xiàn)在市場上很多儀器,就是簡便的方法,用拭子和芯片讀取的數(shù)據(jù),這個方法準(zhǔn)確性要差一些。還有一個重要的方面,就是患者要有定期的校對,因?yàn)樾酒蛘吒袘?yīng)芯片這個地方受污染了等等很多因素,會影響準(zhǔn)確值,所以最好是抽靜脈血來檢測尿酸值。

對于有影像學(xué)有骨質(zhì)改變的,當(dāng)然還要照片子甚至是要超聲,要看腎臟,然后甚至是做CT,看里頭結(jié)構(gòu)的破壞情況。當(dāng)然,在化驗(yàn)的時(shí)候,還有炎癥指標(biāo)、血沉、c反應(yīng)蛋白、腎功,用藥時(shí)還要關(guān)注肝功,這些是痛風(fēng)患者需要做的檢查。

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身體嘌呤物質(zhì)代謝紊亂,依然大量獲取嘌呤物質(zhì),常見的結(jié)果是尿酸指標(biāo)變化,因此需定期進(jìn)行檢查,了解各項(xiàng)指標(biāo)是否正常,如果已經(jīng)有高尿酸出現(xiàn),還需減少尿酸的獲取量,通過促進(jìn)尿酸排泄來恢復(fù)平衡狀態(tài),否則痛風(fēng)會出現(xiàn)。而在痛發(fā)病期間特... 詳細(xì)»

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