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于清宏 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
簡介：瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者。從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年，擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風(fēng)等疑難風(fēng)濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨(dú)創(chuàng)零激素治療方案，極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風(fēng)防治復(fù)發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制長期穩(wěn)定等方面，療效卓著，享有盛譽(yù)。
風(fēng)濕和類風(fēng)濕都可怕。
風(fēng)濕是一組累及到關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織，以疼痛、功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，還包括全身性疾病，也會有關(guān)節(jié)痛或者關(guān)節(jié)炎，有20%是有免疫功能的紊亂，也叫這組疾病是彌漫性的結(jié)締組織病，或者是全身性的自身免疫性疾病，它跟民間的概念，怕風(fēng)怕冷、腰腿疼的風(fēng)濕是不一樣的，現(xiàn)在風(fēng)濕概念是這樣一組疾病，研究這種疾病，就叫風(fēng)濕病學(xué)。
在臨床上，有風(fēng)濕免疫科，是內(nèi)科的，相對比較年輕的專業(yè)，現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院，都有?？频娘L(fēng)濕免疫科看這組疾病，這里頭包括多達(dá)兩三百種疾病，常見的也有四十多種都是有關(guān)節(jié)痛、活動受限、全身免疫功能紊亂，然后出現(xiàn)全身癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是最主要的全身性的自身免疫性疾病，累及到滑膜動關(guān)節(jié)，小關(guān)節(jié)對稱性腫脹，最后關(guān)節(jié)破壞，最后有殘疾，所以全身有滑膜的關(guān)節(jié)都可以受累。除了關(guān)節(jié)以外，還有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，是自身免疫性疾病，是滑膜關(guān)節(jié)、動關(guān)節(jié)受累，所以關(guān)節(jié)畸形、殘廢，這個是結(jié)局，有指偏畸形等等。因?yàn)樗侵滤烂庖咝约膊?，患者體內(nèi)會有類風(fēng)濕因子、抗ACPA抗體陽性，會有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，還會有全身癥狀，像低熱、疲勞、腫痛，關(guān)節(jié)會有晨僵等等。
要注意，最主要的是小關(guān)節(jié)主要受累，可以造成殘疾。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是比較老的概念，是鏈球菌感染之后引發(fā)的，免疫異常反應(yīng)或者叫做變態(tài)反應(yīng)、遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，最后可以累及到像皮膚會出現(xiàn)結(jié)節(jié)紅斑，是鏈球菌相關(guān)的。鏈球菌感染確認(rèn)就是，查鏈球菌菌毛的抗體，抗O會高，類風(fēng)濕因子通?？赡懿粫?，是跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別。另外是大關(guān)節(jié)為主，大關(guān)節(jié)是游走，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相對固定的滑膜炎，它是游走的，這次是左邊、是右邊，或者后邊，踝關(guān)節(jié)交替的，通常不會造成關(guān)節(jié)的殘疾，這是指關(guān)節(jié)炎。但是風(fēng)濕熱，還會有皮膚受累，有結(jié)節(jié)紅斑，嚴(yán)重的還會有風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性腎炎，甚至是風(fēng)濕性的腦病，像舞蹈癥等等，這個就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別。
但是無論是哪一種，如果造成了關(guān)節(jié)的損傷、功能障礙，甚至有重要的器官損害，都是不小的損失，所以兩個都有很嚴(yán)重的危害，要重視。
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風(fēng)濕和類風(fēng)濕哪個嚴(yán)重
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如何判斷風(fēng)濕和類風(fēng)濕
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風(fēng)濕類風(fēng)濕吃什么藥好
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蜂毒治療類風(fēng)濕
蜂毒不建議用來治療類風(fēng)濕。蜂毒是工蜂尾部螫刺腺體中排出的毒汁，可能具有一定的抗炎止痛效果，但蜂毒等外治療法并不能從根本上治療類風(fēng)濕和延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展，且部分人群可能對蜂毒存在過敏。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要到風(fēng)濕?？七M(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)... 詳細(xì)»
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風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕因子的區(qū)別
風(fēng)濕病和類風(fēng)濕病都是風(fēng)濕免疫內(nèi)科的疾病，這兩種疾病在目前的發(fā)病率都比較高。我們平時所說的風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕因子的名字很相似，因此很容易被人們混淆。事實(shí)上，風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕因子是兩種完全不同的疾病表征，對于這兩種疾病需要人們... 詳細(xì)»
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血沉與類風(fēng)濕
類風(fēng)濕又可以說成是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這是一種系統(tǒng)性疾病。在我國，女性患有類風(fēng)濕疾病的幾率會比男性高兩三倍，一般發(fā)病的年齡在20到60歲之間?；加性摷膊〉幕颊咭话銜霈F(xiàn)關(guān)節(jié)性疼痛，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或者是功能喪失等一些問... 詳細(xì)»
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類風(fēng)濕的治療
類風(fēng)濕是一種很常見的疾病，出現(xiàn)這種疾病的話會導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)疼痛等一些情況的出現(xiàn)，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或者是功能喪失。因此在發(fā)現(xiàn)有類風(fēng)濕疾病的時候一定要及時治療，這樣才能減少該疾病對患者的影響。那么患有類風(fēng)濕要怎么樣治療... 詳細(xì)»
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風(fēng)濕和類風(fēng)濕一樣嗎
風(fēng)濕與類風(fēng)濕是屬于兩種完全不同的疾病的，兩者不管是在疾病概念、致病因、癥狀表現(xiàn)還是在治療方法等方面都存在很大的區(qū)別。風(fēng)濕是指風(fēng)濕性疾病的總稱，它可以包括出現(xiàn)在關(guān)節(jié)及其關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌腱、韌帶等方面的損害，也可以指其他臟... 詳細(xì)»
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