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王芳軍 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 介入科
簡(jiǎn)介：腫瘤、血管性疾病及婦科疾病介入治療及影像診斷。
靜脈進(jìn)針沒(méi)有固定的角度。
首先要區(qū)分靜脈進(jìn)針是臨床上護(hù)士用來(lái)做靜脈輸液，還是介入醫(yī)生來(lái)進(jìn)行介入治療的穿刺入路的。
護(hù)士輸液，一般是經(jīng)過(guò)上肢、下肢或者是小兒的頭部淺靜脈進(jìn)針，這些淺靜脈位置表淺，透過(guò)皮膚是看得見(jiàn)的，有的皮膚薄的患者，這些淺靜脈甚至是突出于皮膚表面的，這時(shí)進(jìn)針的角度可能只需要5-10度就可以了；如果是有些皮膚皮下脂肪層比較厚的，進(jìn)針的角度就需要大一些，比如15-30度。如果血管粗一些，角度可以大一些，很細(xì)的血管角度也會(huì)要小一些，否則很容易穿透血管，這些個(gè)性化的區(qū)別一定要注意。機(jī)械地死認(rèn)一個(gè)角度，這并不科學(xué)。
假如是介入醫(yī)生來(lái)做靜脈穿刺插管，這就常常要選擇所謂的深靜脈來(lái)穿刺了，這時(shí)的進(jìn)針角度與淺靜脈肯定不一樣。深靜脈位置深在，透過(guò)皮膚是看不見(jiàn)的，醫(yī)生是憑借著自己的解剖知識(shí)，以及與靜脈相伴行的動(dòng)脈搏動(dòng)位置來(lái)定位的，有些還需要用到超聲掃描來(lái)定位。所以，深靜脈的穿刺進(jìn)針角度肯定要比淺靜脈穿刺的進(jìn)針角度大一些，但由于深靜脈的深度也不一致，有的深、有的相對(duì)比較淺，所以角度也就存在差別，照樣不能機(jī)械照搬一個(gè)固定的角度，比如30-60度都有可能，有時(shí)甚至還要更大。
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