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王芳軍 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 介入科
簡(jiǎn)介：腫瘤、血管性疾病及婦科疾病介入治療及影像診斷。
上肢靜脈血栓的治療，在原則上與下肢靜脈血栓并沒(méi)有什么區(qū)別，還是以抗凝治療為基礎(chǔ)性治療，結(jié)合溶栓、抽栓等措施來(lái)盡快解除血栓阻塞血管的問(wèn)題，也需要關(guān)注血栓脫落引起肺栓塞的問(wèn)題，必要時(shí)也得植入腔靜脈濾器。
不過(guò)，上肢靜脈血栓與下肢靜脈血栓還是有很大的不同的。首先，如果因上肢靜脈血栓需要植入濾器，就不能在下腔靜脈內(nèi)植入，而是要將濾器植入到上腔靜脈，因?yàn)檫@里才是血栓進(jìn)入心肺的通路，再放在下腔靜脈是起不到預(yù)防肺栓塞的作用的。第二，上肢靜脈的血栓形成有很多是淺靜脈血栓，與下肢靜脈血栓絕大部分是深靜脈血栓不太一樣，因?yàn)樯现珳\靜脈常常用來(lái)輸液，輸注高滲透壓或者高濃度的液體，導(dǎo)致對(duì)淺靜脈的刺激、誘發(fā)血栓性淺靜脈炎，這個(gè)概率就比下肢淺靜脈多了。而淺靜脈血栓相對(duì)于深靜脈的血栓形成來(lái)說(shuō)，危險(xiǎn)性是相對(duì)少一些，所以在上肢靜脈內(nèi)進(jìn)行插管溶栓、上腔靜脈濾器植入的必要性也就小了不少。有時(shí)采用抗凝治療，再結(jié)合一些促進(jìn)靜脈回流、消腫等對(duì)癥治療后就會(huì)明顯緩解。
但是，并不是說(shuō)上肢靜脈血栓就不存在風(fēng)險(xiǎn)，不存在需要介入甚至手術(shù)取栓的情況。當(dāng)上肢靜脈血栓形成的血栓負(fù)荷比較大，評(píng)估引起肺動(dòng)脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)高，或者單靠抗凝治療無(wú)法短期內(nèi)消除血栓，那還得將下肢靜脈血栓形成常用的招數(shù)拿過(guò)來(lái)應(yīng)用。
另外，如果上肢靜脈血栓是因靜脈插管等引起的，還得評(píng)估拔管、換管的必要性。
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彭程 內(nèi)蒙古興安盟... 普通外科
上肢靜脈血栓癥狀是什么
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深靜脈血栓的癥狀
發(fā)生深靜脈血栓后，就會(huì)引起周圍組織發(fā)生水腫。血液淤積在人的靜脈腔之內(nèi)，患者會(huì)有感染癥狀出現(xiàn)，隨之而來(lái)的就是高燒不退。出現(xiàn)靜脈血栓后，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰而難以愈合。血栓脫落后隨著血液在體內(nèi)流動(dòng)，途徑肺部的時(shí)候容易引發(fā)肺栓... 詳細(xì)»
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淺靜脈血栓是什么
靜脈血栓根據(jù)血栓發(fā)生部位不同可分為兩大類血栓。第一類就是淺靜脈血栓，第二類就是深靜脈血栓形成。對(duì)于不同部位的血栓有不同的命名。下面就從淺靜脈血栓的定義、淺靜脈血栓發(fā)病原因、淺靜脈血栓發(fā)病機(jī)制、淺靜脈血栓臨床癥狀這幾個(gè)方面... 詳細(xì)»
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腿深靜脈血栓會(huì)爛嗎，腹部深靜脈血栓危險(xiǎn)嗎？
靜脈血栓大多數(shù)發(fā)生于下肢或者是盆腔手術(shù)過(guò)程中，會(huì)影響人體血液循環(huán)。長(zhǎng)期存在易引發(fā)各種肢體或肺臟的并發(fā)癥，包括腳部疼痛、水腫以及潰瘍，或者是肺栓塞，具有一定的危險(xiǎn)性，需要及時(shí)進(jìn)行處理并解決。 詳細(xì)»
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靜脈血栓是怎樣形成的？靜脈血栓會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎?
NBA球員患上靜脈血栓根本不是什么稀罕事，2015年，開(kāi)拓者名宿杰羅姆·科爾西因靜脈血栓引發(fā)肺栓塞離世，年僅52歲；同年，身為熱火當(dāng)家球星之一的克里斯·波什也查出小腿靜脈出現(xiàn)血塊，因此遺憾的缺席了兩個(gè)賽季的57場(chǎng)比賽。隨... 詳細(xì)»
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什么是下肢深靜脈血栓？下肢深靜脈血栓怎么做介入治療？
下肢深靜脈血栓是目前常見(jiàn)的一種周圍血管疾病，它常常會(huì)導(dǎo)致靜脈瓣膜的功能不全及并發(fā)肺栓塞，是危機(jī)病人生命安全的一個(gè)重大危險(xiǎn)。那到底什么是下肢深靜脈血栓？下肢深靜脈血栓應(yīng)該怎么做介入治療呢？ 詳細(xì)»
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