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文君 副主任醫(yī)師
簡介：胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌等惡性腫瘤的機器人/腹腔鏡手術和綜合治療，復雜肝膽管結石、胰管結石的個體化微創(chuàng)治療，門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血或脾大脾亢的腹腔鏡治療等。
肝移植配型主要是針對血型的匹配，肝移植在臨床上有把肝臟稱作免疫的特惠器官，什么意思？就是肝臟跟腎臟不一樣，不太容易發(fā)生很強烈的免疫排斥反應，沒有腎臟的免疫排斥反應重。腎臟的配型是要求腎移植的配型，是比較嚴格。要做HLA的配型，要6個點位配型齊才能夠做腎移植，不然會發(fā)生很嚴重的排斥反應，肝臟因為不容易發(fā)生很嚴重的排斥反應，沒有腎臟反應強烈所以不用嚴格的去配型。
臨床上只需要血型匹配就行，血型匹配是什么意思？就是血型要相同，a型的捐肝的病人要捐給同樣是a型的受體，b型的捐給b型，ab型的捐給ab型的，o型捐給o型的。血型匹配以后就達到了免疫匹配的要求，當然即使免疫匹配以后，人體器官的移植也是需要服用抗排異反應藥物來控制肝臟的急性期，和慢性期的排斥反應。
另外這些年在日本、韓國報道的更多一些，也有血型不符的肝移植的報道，但是這方面的經(jīng)驗需要慢慢的積累。血型不符的肝移植需要特殊的處理，比如要做血漿置換或者用西妥昔單抗等等相應的處理。當然也有報道經(jīng)過嚴格的處理以后，血型不符的肝移植能夠達到跟血型相符的肝移植一樣的生存期。
但是總體來說目前的主流和大家的首選，推薦還是要做血型匹配以后做肝移植效果更好，臨床處理也沒有很復雜。
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