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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
簡(jiǎn)介:心血管疾病的介入診療,尤其是冠心病的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療。
胸悶、氣短、胸疼,涉及到的臟器病變還是很多。
主要是在于胸部器官的病變,胸部器官里面,有很多器官。從外往里數(shù)有胸壁,再進(jìn)去有肋間肌肉、有肋間神經(jīng)、有肋骨;再進(jìn)去有胸膜,再到縱膈有大血管、有心臟、有食道、有氣管。再往后面就是脊柱、肌肉等等,都會(huì)導(dǎo)致胸悶、胸疼、氣短的情況。
但大多數(shù)情況下,心臟和肺兩方面,導(dǎo)致胸悶氣短的可能性更大。所以在門(mén)診,一般遇到胸悶、氣短和胸疼,會(huì)做兩個(gè)檢查,來(lái)排除很明顯的心臟和肺的問(wèn)題。
一方面做心電圖,看有沒(méi)有心肌缺血,和其他的心律失常表現(xiàn)。另外做胸片,看有沒(méi)有胸部的病變,包括胸膜炎以及氣胸,引起急性的損傷,其他方面,要積極做檢查。
所以胸悶、胸疼、氣短,也根據(jù)年齡發(fā)病的情況來(lái)做判斷。大多數(shù)首先要,排除心臟和肺臟,以及胸部的病變。當(dāng)然胸部以外的病變,也會(huì)引起胸悶、胸疼和氣短,包括睡眠不足、植物神經(jīng)功能紊亂、焦慮狀態(tài)等等。
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