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李婕 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門醫(yī)院 產(chǎn)科
簡(jiǎn)介：女性宮頸病、婦科腫瘤、胎兒醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)尤其是高危妊娠監(jiān)護(hù)，多胎妊娠、妊娠期糖尿病，妊娠等危急重癥救治方面具有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
宮外孕的確診，臨床主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和B超檢查的結(jié)果。
臨床表現(xiàn)包括：最常出現(xiàn)是停經(jīng)史。停經(jīng)以后，異常陰道流血伴隨有腹痛，但是宮外孕的臨床表現(xiàn)經(jīng)常是不典型的。絕大部分的宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)史，但是也有少部分的患者沒(méi)有停經(jīng)史，有正常的月經(jīng)來(lái)潮病史。
還有絕大部分異位妊娠的患者，會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)以后異常的陰道流血，但是也有部分患者沒(méi)有任何陰道流血癥狀。絕大部分異位妊娠患者會(huì)出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)，特別是急性異位妊娠破裂的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的、下腹撕裂樣的、非常劇烈的疼痛。但是也有一部分患者，特別在早期，僅僅表現(xiàn)為停經(jīng)后異常陰道流血，這部分患者不一定有腹痛的癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要依靠血HCG測(cè)定，在異位妊娠的時(shí)候，由于胚胎不是著床在正常子宮內(nèi)膜的環(huán)境，胚胎往往是發(fā)育不良的，絨毛產(chǎn)生的HCG很難像正常妊娠一樣會(huì)有正常翻倍的增加，在異位妊娠的時(shí)候，往往HCG的水平是低于正常同孕齡妊娠。
其次就要依靠B超診斷，當(dāng)妊娠到一定時(shí)限以后，始終無(wú)法在宮內(nèi)看到正常的胚胎結(jié)構(gòu)，反而在子宮以外的部位看到異常的包塊，甚至看到胚胎結(jié)構(gòu)，看到卵黃囊妊娠的胚芽，甚至看到胎兒胎心活動(dòng)，這時(shí)候就可以確診異位妊娠的發(fā)生。
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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后穹隆穿刺確診宮外孕
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什么是宮外孕
宮外孕是指受精卵在子宮體外發(fā)育的現(xiàn)象，也稱為異位妊娠。原因通常是由于輸卵管腔或周圍的炎癥，導(dǎo)致管腔通暢不良，妨礙了孕卵的正常操作，它位于輸卵管中，也位于卵巢和腹腔內(nèi)?；加休斅压苎椎膵D女或接受過(guò)輸卵管修復(fù)手術(shù)的婦女。受精卵... 詳細(xì)»
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宮外孕是什么
在正常情況下，精子和卵子會(huì)在輸卵管的一側(cè)相遇，當(dāng)兩者結(jié)合時(shí)，將通過(guò)輸卵管進(jìn)入子宮腔并在子宮內(nèi)膜壁上生根。如果在遷移過(guò)程中發(fā)生意外，受精卵可能會(huì)離開(kāi)正常的軌道并落在子宮腔外，導(dǎo)致異位妊娠，這就是宮外孕。 詳細(xì)»
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宮外孕痛嗎
宮外孕是指受精卵沒(méi)有著床在宮腔以內(nèi)的部位，比如受精卵著床在輸卵管壺腹部，宮角或者宮頸等，最常發(fā)生的部位是輸卵管壺腹部。在宮外孕早期可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，可能會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血的情況。然后隨著懷孕時(shí)間的延長(zhǎng)，妊娠囊逐漸... 詳細(xì)»
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