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非小細胞肺癌NSE升高會變成小細胞嗎?

非小細胞肺癌 NSE升高 小細胞 小細胞肺癌
主講專家
劉曉燕
劉曉燕 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 內(nèi)三科

簡介:腫瘤內(nèi)科常見各種實體瘤的診斷及綜合治療,熟練掌握臨床常見腫瘤的化療、靶向、免疫等治療,尤其對肺癌、乳腺癌、胃癌、大腸癌、膽囊癌、胰腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等診斷及治療有較深造詣。
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對于晚期的非小細胞肺癌患者,經(jīng)過一段時間的治療后,如果NSE(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)的水平從正常突然升高至97,是否意味著肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)樾〖毎伟?/p>

首先,需要了解腫瘤的分化情況。在臨床上,我們有時會遇到非小細胞肺癌,特別是非腺癌,在經(jīng)過一段時間的靶向藥物治療后,會出現(xiàn)腫瘤耐藥的情況。在后續(xù)的活檢中,我們發(fā)現(xiàn)這些腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)樾〖毎伟?/p>

另外一種情況是,患者在發(fā)病時可能已經(jīng)有混合類型的肺癌,其中大部分是而非小細胞肺癌的成分,小細胞肺癌的成分較少。在進行穿刺活檢時,可能只觀察到了非小細胞肺癌的成分,因此NSE水平相對正常。然而,隨著治療的進行,尤其是使用治療非小細胞肺癌的藥物,如靶向藥或培美曲塞等化療藥物,有可能控制了非小細胞肺癌的克隆株,而小細胞肺癌的克隆株開始增殖。

盡管NSE水平的升高可能提示小細胞肺癌的存在或增殖,但單次的NSE升高并不足以確定非小細胞肺癌已轉(zhuǎn)變?yōu)樾〖毎伟榱烁鼫蚀_地了解病情,醫(yī)生可能會建議進行進一步的穿刺活檢和病理檢查。

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